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[摘 要] 目的：临床分析剖宫产手术后患者持续高热的原因及处理方法、效果。方法：收集整理我院56例剖宫产术后持续高热患者的临床资料，回顾性分析患者症状的发生原因、临床处理方法总结及处理后患者的治疗效果等。结果：本组56例患者形成持续高热中，15例患者由于乳腺炎所致，11例患者为上呼吸道感染，2例患者为腹膜炎，14例为切口感染，14例为子宫内膜炎及子宫肌炎等，临床处理以患者原发病治疗为本，均得到有效治愈，无并发症出现。结论：剖宫产术后持续高热的形成原因较多，但多为感染等因素造成，在临床上需要加强对患者的抗感染治疗，特别是在围手术期，需要提高对患者的关注情况，减少该病症的出现几率，提高临床治疗效果。
[关键词] 剖宫产术；持续高热；原因；感染
剖宫产手术后持续高热也称作产后发热，是指患者在手术后72小时内体温持续超过39℃，常规退烧治疗很难使患者的病症得到有效治愈，临床上的形成因素也较多。本为就是基于该病症的发生原因及临床处理进行分析，总结临床持续高热的因素，有效治疗处理进行研究，详细研究情况如下：
1 资料与方法
1.1一般资料
本次研究收集我院2010年1月～2012年1月期间妇产科出现的剖宫产后持续高热患者56例，患者的体温均超过39℃，持续时间超过3天，患者的年龄在21～33岁之间，初产患者38例，二次及二次以上分娩患者18例，孕周在38～42周之间，分娩方式均为剖宫产，整体分娩手术均较为顺利，手术时间在33～62min之间，手术方式均为子宫下段剖宫产术，其中纵切口8例，横切口48例，胎儿及胎盘娩出过程顺利，术中出血量在201～445ml之间，无大出血患者。
1.2临床表现
56例患者在剖宫产手术前身体情况均较为良好，没有出现发热症状，血常规检查结果也均正常，在手术完成后48小时内，患者出现发热症状，其中18例为手术后6小时内，21例在手术后12小时内，11例为24小时内，16例为手术后48小时内，体温超过39℃，通过临床退烧药物使用，患者3天年内治疗效果不显著，临床检查发现乳房肿痛、乳腺皮肤发红16例，阴道异常分泌物伴随宫体压痛13例，分泌物镜检成阳性，手术切口红肿、渗液及脓性分泌物13例，腹痛2例，寒战伴随咳嗽患者11例，X线片检测可见肺纹理增多，。通过血常规检查，均具有不同程度的白细胞升高（2.4x103±1.2x103）。通过临床确诊，56例患者均为剖宫产术后持续高热。
1.3治疗方法
本组56例患者在治疗期间均进行安痛定3天治疗，每天3次，1～2ml/次肌内注射，治疗效果不明显的患者同时给予物理降温、静脉补液等方法，防止患者脱水情况发生。在治疗期间，停止母乳喂养，针对切口感染患者，进行常规的切口清理，出现积液患者进行引流治疗，拆除切口缝线，使用盐水纱布引流，并定时进行换药[1]；有呼吸道症状的患者通过X线篇检查确诊，并进行药敏实验，乳房肿痛患者进行B超检查，阴道异常分泌物患者进行分泌物检查。前期对所有患者进行常规抗感染治疗，采用广谱抗生素四环素1周，每6小时一次，每次0.25～0.5g，急性乳腺炎患者采用吡哌酸片口服，每次1～2g，之后使用生麦芽回奶，子宫内膜炎或子宫肌炎等宫内感染者以及腹膜炎患者给予头孢类抗生素头孢唑林每次0.5～1g，结合奥硝唑0.5g静脉滴注治疗，上呼吸道感染者根据药敏试验结果，给予四环素口服或抗病毒药物三氮畦唑核苷片口服，每次100mg，每日3次[2]。
2 结果
通过临床检查确诊，56例患者形成剖宫产术后持续高热的因素中，15例乳腺炎，11例上呼吸道感染，2例腹膜炎，14例切口感染，14例子宫内膜炎及子宫肌炎，常规药物治疗3天效果不明显，通过对原发病对症处理，并进行抗感染治疗之后，本组56例患者均在3天～2周内痊愈，患者炎症消失，血常规检测白细胞数量正常，发热症状消失，体温正常。在整体治疗期间，患者均没有出现严重并发症情况，无明显药物使用不良反应，治疗完成后对患者进行为期3个月回访，患者发热症状无反复，临床满意度调查56例患者均得到恢复，满意度54/56，临床满意度较高。
3 讨论
剖宫产手术时妇产科常见手术，近年来剖宫产率也在不断的升高，这种情况下，切口感染、炎症情况的发生几率也在不断的上升，与此同时，患者手术后的持续高热病症也在增加，该病症的发生原因较多，但大多都与患者手术处理、术后预后情况有紧密关系，往往都是预后患者手术后的护理情况不好，或是患者身体素质较差，形成手术后患者身体异常情况。持续高热使用退烧药的效果不明显，其主要因素就是由于患者的原发病没有得到有效的治疗，抗感染药物使用效果不显著等[3]。
本组56例患者通过临床检查确诊，乳腺炎、上呼吸道感染、切口感染、子宫内膜炎及子宫肌炎是主要病症，通过临床对症处理，并进行抗生素、抗感染治疗后，患者病症得到有效处理，其高热症状减退，持续高热得到有效治疗。在整体药物使用期间，患者无明显并发症或是不良反应，药物使用安全性较高，患者满意度理想。
综上，剖宫产术后持续高热的形成因素多为感染、炎症等，在治疗期间必须以患者的原发病为主，对患者进行处理治疗，同时术后需要对患者加强常规护理及抗感染、抗生素药物使用，降低患者感染、炎症的出现几率，特别是剖宫产术后的切口处理，需要加强护理，避免在预后过程中出现切口感染情况。持续高热多发生在术后48小时内，在此期间，可增加对患者的关注度，实时监测，一旦出现异常及时进行处理，提高患者治疗效果。
参考文献：
[1]陈红.剖宫产术后持续高热45例原因分析及处理[J].中国当代医药，2011，18（3）：152—153.
[2]王凤花.导致剖宫产切口感染相关因素的调查分析[J].当代医学，2010，16（27）：55.
[3]文辉彬.剖宫产术后持续高热原因及治疗对策探讨[J].中国当代医药，2011，18（12）：184—185.
[关键词] 剖宫产术；持续高热；原因；感染
剖宫产手术后持续高热也称作产后发热，是指患者在手术后72小时内体温持续超过39℃，常规退烧治疗很难使患者的病症得到有效治愈，临床上的形成因素也较多。本为就是基于该病症的发生原因及临床处理进行分析，总结临床持续高热的因素，有效治疗处理进行研究，详细研究情况如下：
1 资料与方法
1.1一般资料
本次研究收集我院2010年1月～2012年1月期间妇产科出现的剖宫产后持续高热患者56例，患者的体温均超过39℃，持续时间超过3天，患者的年龄在21～33岁之间，初产患者38例，二次及二次以上分娩患者18例，孕周在38～42周之间，分娩方式均为剖宫产，整体分娩手术均较为顺利，手术时间在33～62min之间，手术方式均为子宫下段剖宫产术，其中纵切口8例，横切口48例，胎儿及胎盘娩出过程顺利，术中出血量在201～445ml之间，无大出血患者。
1.2临床表现
56例患者在剖宫产手术前身体情况均较为良好，没有出现发热症状，血常规检查结果也均正常，在手术完成后48小时内，患者出现发热症状，其中18例为手术后6小时内，21例在手术后12小时内，11例为24小时内，16例为手术后48小时内，体温超过39℃，通过临床退烧药物使用，患者3天年内治疗效果不显著，临床检查发现乳房肿痛、乳腺皮肤发红16例，阴道异常分泌物伴随宫体压痛13例，分泌物镜检成阳性，手术切口红肿、渗液及脓性分泌物13例，腹痛2例，寒战伴随咳嗽患者11例，X线片检测可见肺纹理增多，。通过血常规检查，均具有不同程度的白细胞升高（2.4x103±1.2x103）。通过临床确诊，56例患者均为剖宫产术后持续高热。
1.3治疗方法
本组56例患者在治疗期间均进行安痛定3天治疗，每天3次，1～2ml/次肌内注射，治疗效果不明显的患者同时给予物理降温、静脉补液等方法，防止患者脱水情况发生。在治疗期间，停止母乳喂养，针对切口感染患者，进行常规的切口清理，出现积液患者进行引流治疗，拆除切口缝线，使用盐水纱布引流，并定时进行换药[1]；有呼吸道症状的患者通过X线篇检查确诊，并进行药敏实验，乳房肿痛患者进行B超检查，阴道异常分泌物患者进行分泌物检查。前期对所有患者进行常规抗感染治疗，采用广谱抗生素四环素1周，每6小时一次，每次0.25～0.5g，急性乳腺炎患者采用吡哌酸片口服，每次1～2g，之后使用生麦芽回奶，子宫内膜炎或子宫肌炎等宫内感染者以及腹膜炎患者给予头孢类抗生素头孢唑林每次0.5～1g，结合奥硝唑0.5g静脉滴注治疗，上呼吸道感染者根据药敏试验结果，给予四环素口服或抗病毒药物三氮畦唑核苷片口服，每次100mg，每日3次[2]。
2 结果
通过临床检查确诊，56例患者形成剖宫产术后持续高热的因素中，15例乳腺炎，11例上呼吸道感染，2例腹膜炎，14例切口感染，14例子宫内膜炎及子宫肌炎，常规药物治疗3天效果不明显，通过对原发病对症处理，并进行抗感染治疗之后，本组56例患者均在3天～2周内痊愈，患者炎症消失，血常规检测白细胞数量正常，发热症状消失，体温正常。在整体治疗期间，患者均没有出现严重并发症情况，无明显药物使用不良反应，治疗完成后对患者进行为期3个月回访，患者发热症状无反复，临床满意度调查56例患者均得到恢复，满意度54/56，临床满意度较高。
3 讨论
剖宫产手术时妇产科常见手术，近年来剖宫产率也在不断的升高，这种情况下，切口感染、炎症情况的发生几率也在不断的上升，与此同时，患者手术后的持续高热病症也在增加，该病症的发生原因较多，但大多都与患者手术处理、术后预后情况有紧密关系，往往都是预后患者手术后的护理情况不好，或是患者身体素质较差，形成手术后患者身体异常情况。持续高热使用退烧药的效果不明显，其主要因素就是由于患者的原发病没有得到有效的治疗，抗感染药物使用效果不显著等[3]。
本组56例患者通过临床检查确诊，乳腺炎、上呼吸道感染、切口感染、子宫内膜炎及子宫肌炎是主要病症，通过临床对症处理，并进行抗生素、抗感染治疗后，患者病症得到有效处理，其高热症状减退，持续高热得到有效治疗。在整体药物使用期间，患者无明显并发症或是不良反应，药物使用安全性较高，患者满意度理想。
综上，剖宫产术后持续高热的形成因素多为感染、炎症等，在治疗期间必须以患者的原发病为主，对患者进行处理治疗，同时术后需要对患者加强常规护理及抗感染、抗生素药物使用，降低患者感染、炎症的出现几率，特别是剖宫产术后的切口处理，需要加强护理，避免在预后过程中出现切口感染情况。持续高热多发生在术后48小时内，在此期间，可增加对患者的关注度，实时监测，一旦出现异常及时进行处理，提高患者治疗效果。
参考文献：
[1]陈红.剖宫产术后持续高热45例原因分析及处理[J].中国当代医药，2011，18（3）：152—153.
[2]王凤花.导致剖宫产切口感染相关因素的调查分析[J].当代医学，2010，16（27）：55.
[3]文辉彬.剖宫产术后持续高热原因及治疗对策探讨[J].中国当代医药，2011，18（12）：184—185.