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摘 要：分析PBL教学法在专科护理教学查房中的应用效果，可以改善护生的专业护理技能水平。通过随机抽取的120名护生为研究对象，分成对照组、观察组分别实施常规教学查房、PBL法教学查房，观察护生的考核成绩以及对教学法的满意度。结果表明，观察组的考核成绩、对教学法的满意度均高于对照组，表明在专科护理教学查房中引入PBL教学法，可有效提高护生的理论知识掌握状况及专科护理能力。
关键词：PBL教学法；专科护理；教学查房
中图分类号：G64 文献标识码：A 文章编号：1673-9132（2018）20-0013-02
DOI：10.16657/j.cnki.issn1673-9132.2018.20.006
PBL教学法是指以病例為主导、问题为基础、护生为主体、教师为引导的一种新型教学方法[1]。这种教学方法具有培养护生主动性、学习积极性的作用。为了分析PBL教学法在专科护理教学查房中的应用效果，将120名护生作为研究对象，现将整个教学流程及效果分析如下。
一、资料与方法
（一）一般资料
随机抽取我院妇科于2015年10月至2017年7月接收的120名护生作为研究对象。采用随机分组法分成对照组、观察组。对照组男12名，女48名，平均年龄23.4±0.6岁；观察组男10名，女50名，平均年龄22.6±0.8岁。两组护生一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。
（二）方法
1.常规专科护理教学。对照组实施常规专科护理教学，教学流程为：（1）分组方法。按照6-10人/组的比例，将护生分成多个小组。（2）教学查房方法。事先选择1-3个妇科专科护理专题，如宫颈炎、子宫肌瘤等。教学查房期间，带教教师根据查房顺序为护生依次讲解宫颈炎、子宫肌瘤的发病机制、诱因、影响因素、局部清洁方法等，教学期间不定期对护生进行提问，护生回答问题、记录并学习。
2.PBL专科护理教学。观察组采取PBL专科护理教学，具体教学流程如下：（1）分组方法。观察组护生分组方法与对照组完全一致。（2）教学查房方法。查房前准备：妇科科室教师事先参照护生实习大纲的要求，选出具有典型性、代表性的专科典型病例作为教学查房的基本内容。本次共选取子宫肌瘤、先兆流产、胎儿宫内窘迫等专科病例，这里仅对子宫肌瘤患者的专科护理教学查房进行分析。①提前1周向护生发放病案，为护生提供充分的阅读病史、收集基线资料的时间。②教学查房目的：运用PBL教学法，改善护生对专科病例临床特征、健康教育、饮食指导、运动训练等要点的掌握状况，深化护生以患者为中心意识，提升护生的问题解决能力。③教学查房：每组均选一名护生进行简要病例介绍，包含子宫肌瘤患者的姓名、年龄、病情、病史、诊断（检查）、治疗方法、护理要点等，评估当前护理方案中存在的问题，如提出缺乏饮食指导及日常护理两项护理要点，并提出调整护理方案：指导患者增加玉米、大豆、蔬菜、水果等食物的摄入量，避免食用辛辣、刺激性食物；告知患者经期保持充分休息，尽量不穿化纤材料内裤，注意保持外阴清洁等。另选一名护生进行护理诊断，评估调整后的护理方案是否可行，其他护生负责根据护理诊断进行讨论。在教学期间，带教教师的作用仅限于从旁引导，而非帮助护生解决问题。PBL教学期间，整个小组共同商定、协同合作解决问题。所有护理问题解决完成后，教师对专科教学查房进行评价，认可并表扬护生的正确观点，指出护理方案中的不足，并根据子宫肌瘤病例，提出拓展性问题，以促进护生个性化护理技能水平的提升。
（三）观察指标
观察护生的考核成绩，评分项包含教学前、教学后2种。
观察护生对教学方法的满意度，评分项包含满意、不满意。
（四）评价方法
分别于教学查房前、教学查房出科前最后1周对护生进行考核。考核内容包含理论考试、专科护理操作考试两部分。其中，护生的理论考试包含妇科常见病的临床表现、用药方法、健康教育等内容；专科护理操作考试则包含阴道清洁、心理护理等内容。每种考核均采用百分制，护生得分与其护理水平、教学效果呈正相关关系。两项考核取平均分即为护生考核得分。
（五）统计学方法
护生数据的统计工具采用SPSS24.00软件。护生考核成绩数据的统计学方法选用t检验；满意度数据的统计学方法选用检验。若P<0.05，可认为两组护生间的差异有统计学意义。
二、结果
（一）护生的考核成绩
教学前，两组护生间的考核成绩差异无统计学意义（P>0.05）；教学后，观察组护生的考核成绩（96.34±2.79）分，显著高于对照组护生的考核成绩（84.51±5.13）分，差异有统计学意义（P<0.05）。
（二）护生对教学方法的满意度
对照组对常规教学法的满意度85.00%，低于观察组对PBL教学法的满意度98.33%，差异有统计学意义（P<0.05）。
三、讨论与结论
当前专科护理教学查房多采用常规教学法，这种方法在病例选择方面具有一定的随意性，教学查房过程以教师为主导，护生参与积极性偏低，教学效果欠佳[2]。PBL教学法以护生为中心，以病例为主导，将其用于专科护理教学查房，可培养护生沟通能力、团队合作能力及提升护生主动性等。此外，这种教学法还可以有效改善教学效果，提高护生的考核成绩。
本研究表明，PBL教学法用于专科护理教学查房，可显著提升护生的考核成绩及对教学法的满意度。与常规教学法相比，差异有统计学意义（P<0.05）。因此，这种教学法值得临床推广，医院也可于专科护理教学查房中广泛推行PBL教学法。
参考文献：
[1] 杨文娟，徐兰，刘光碧.探讨PBL教学法在临床护理教学查房中的应用及效果[J].现代医药卫生，2015（20）：3182.
[2] 彭鸿.PBL教学法在综合内科护理教学查房中的应用[J].当代护士（中旬），2014（2）：163.
关键词：PBL教学法；专科护理；教学查房
中图分类号：G64 文献标识码：A 文章编号：1673-9132（2018）20-0013-02
DOI：10.16657/j.cnki.issn1673-9132.2018.20.006
PBL教学法是指以病例為主导、问题为基础、护生为主体、教师为引导的一种新型教学方法[1]。这种教学方法具有培养护生主动性、学习积极性的作用。为了分析PBL教学法在专科护理教学查房中的应用效果，将120名护生作为研究对象，现将整个教学流程及效果分析如下。
一、资料与方法
（一）一般资料
随机抽取我院妇科于2015年10月至2017年7月接收的120名护生作为研究对象。采用随机分组法分成对照组、观察组。对照组男12名，女48名，平均年龄23.4±0.6岁；观察组男10名，女50名，平均年龄22.6±0.8岁。两组护生一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。
（二）方法
1.常规专科护理教学。对照组实施常规专科护理教学，教学流程为：（1）分组方法。按照6-10人/组的比例，将护生分成多个小组。（2）教学查房方法。事先选择1-3个妇科专科护理专题，如宫颈炎、子宫肌瘤等。教学查房期间，带教教师根据查房顺序为护生依次讲解宫颈炎、子宫肌瘤的发病机制、诱因、影响因素、局部清洁方法等，教学期间不定期对护生进行提问，护生回答问题、记录并学习。
2.PBL专科护理教学。观察组采取PBL专科护理教学，具体教学流程如下：（1）分组方法。观察组护生分组方法与对照组完全一致。（2）教学查房方法。查房前准备：妇科科室教师事先参照护生实习大纲的要求，选出具有典型性、代表性的专科典型病例作为教学查房的基本内容。本次共选取子宫肌瘤、先兆流产、胎儿宫内窘迫等专科病例，这里仅对子宫肌瘤患者的专科护理教学查房进行分析。①提前1周向护生发放病案，为护生提供充分的阅读病史、收集基线资料的时间。②教学查房目的：运用PBL教学法，改善护生对专科病例临床特征、健康教育、饮食指导、运动训练等要点的掌握状况，深化护生以患者为中心意识，提升护生的问题解决能力。③教学查房：每组均选一名护生进行简要病例介绍，包含子宫肌瘤患者的姓名、年龄、病情、病史、诊断（检查）、治疗方法、护理要点等，评估当前护理方案中存在的问题，如提出缺乏饮食指导及日常护理两项护理要点，并提出调整护理方案：指导患者增加玉米、大豆、蔬菜、水果等食物的摄入量，避免食用辛辣、刺激性食物；告知患者经期保持充分休息，尽量不穿化纤材料内裤，注意保持外阴清洁等。另选一名护生进行护理诊断，评估调整后的护理方案是否可行，其他护生负责根据护理诊断进行讨论。在教学期间，带教教师的作用仅限于从旁引导，而非帮助护生解决问题。PBL教学期间，整个小组共同商定、协同合作解决问题。所有护理问题解决完成后，教师对专科教学查房进行评价，认可并表扬护生的正确观点，指出护理方案中的不足，并根据子宫肌瘤病例，提出拓展性问题，以促进护生个性化护理技能水平的提升。
（三）观察指标
观察护生的考核成绩，评分项包含教学前、教学后2种。
观察护生对教学方法的满意度，评分项包含满意、不满意。
（四）评价方法
分别于教学查房前、教学查房出科前最后1周对护生进行考核。考核内容包含理论考试、专科护理操作考试两部分。其中，护生的理论考试包含妇科常见病的临床表现、用药方法、健康教育等内容；专科护理操作考试则包含阴道清洁、心理护理等内容。每种考核均采用百分制，护生得分与其护理水平、教学效果呈正相关关系。两项考核取平均分即为护生考核得分。
（五）统计学方法
护生数据的统计工具采用SPSS24.00软件。护生考核成绩数据的统计学方法选用t检验；满意度数据的统计学方法选用检验。若P<0.05，可认为两组护生间的差异有统计学意义。
二、结果
（一）护生的考核成绩
教学前，两组护生间的考核成绩差异无统计学意义（P>0.05）；教学后，观察组护生的考核成绩（96.34±2.79）分，显著高于对照组护生的考核成绩（84.51±5.13）分，差异有统计学意义（P<0.05）。
（二）护生对教学方法的满意度
对照组对常规教学法的满意度85.00%，低于观察组对PBL教学法的满意度98.33%，差异有统计学意义（P<0.05）。
三、讨论与结论
当前专科护理教学查房多采用常规教学法，这种方法在病例选择方面具有一定的随意性，教学查房过程以教师为主导，护生参与积极性偏低，教学效果欠佳[2]。PBL教学法以护生为中心，以病例为主导，将其用于专科护理教学查房，可培养护生沟通能力、团队合作能力及提升护生主动性等。此外，这种教学法还可以有效改善教学效果，提高护生的考核成绩。
本研究表明，PBL教学法用于专科护理教学查房，可显著提升护生的考核成绩及对教学法的满意度。与常规教学法相比，差异有统计学意义（P<0.05）。因此，这种教学法值得临床推广，医院也可于专科护理教学查房中广泛推行PBL教学法。
参考文献：
[1] 杨文娟，徐兰，刘光碧.探讨PBL教学法在临床护理教学查房中的应用及效果[J].现代医药卫生，2015（20）：3182.
[2] 彭鸿.PBL教学法在综合内科护理教学查房中的应用[J].当代护士（中旬），2014（2）：163.