【摘 要】
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目的 系统性评价利妥昔单抗(rituximab,RTX)对儿童难治性肾病综合征(nephritic syndrome,NS)的有效性与安全性.方法 检索相关数据库,依照纳入与排除标准,获取RTX治疗儿童难治
【机 构】
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宜春市人民医院肾内科,江西宜春,336000;宜春学院病理教研室,江西宜春,336000;南昌大学第二附属医院肾内科,南昌,330000
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目的 系统性评价利妥昔单抗(rituximab,RTX)对儿童难治性肾病综合征(nephritic syndrome,NS)的有效性与安全性.方法 检索相关数据库,依照纳入与排除标准,获取RTX治疗儿童难治性NS的相关研究,分别针对RTX对NS患儿血浆白蛋白(albumin,Alb)、血肌酐(serum creatinine,Scr)、尿蛋白定量水平的影响,对患儿病情缓解率及无复发生存率的影响进行meta分析.结果 对RTX治疗儿童难治性NS的缓解率进行meta分析,总体效应显示RTX治疗组的病情缓解率明显优于常规治疗组[OR=4.15,95％CI(1.80,9.57),P＜0.01].将NS患儿的血浆Alb、Scr、尿蛋白定量进行meta分析,结果表明RTX治疗可改善其血浆Alb水平[WMD=0.46,95％CI(0.00,0.92),P=0.05]和尿蛋白总量[WMD=-0.25,95％CI(-0.29,-0.21),P＜0.01],而对患儿Scr水平无明显统计学意义(P=0.89).采用固定效应模型对NS患儿无复发生存率进行meta分析,结果发现RTX治疗可改善患儿的无复发生存率[OR=0.43,95％CI(0.31,0.61),P＜0.01].结论 RTX治疗可改善难治性NS患儿的临床病情缓解率与无复发生存率,有利于NS患儿的长期预后.
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