杭州市社区医务人员慢性病防治技能干预效果评价

• 作 者: 刘庆敏 刘冰 任艳军 曹承建 吕筠 李立明
• 机 构: 310021 杭州市疾病预防控制中心,310021 杭州市疾病预防控制中心,310021 杭州市疾病预防控制中心,310021 杭州市疾病预防控制中心,北京大学公共卫生学院流行病与卫生统计学系,北京大
• 出 处: 中华流行病学杂志
• 发表日期: 2015年36期
• 关键词: 慢性病控制 干预 评价

目的

评价牛津健康联盟-社区健康干预(Community Interventions for Health, CIH)项目是否有利于提高杭州市社区医务人员对慢性病防治相关技能的掌握及操作情况。

方法

选取杭州市下城、拱墅和西湖区3个城区，采用平行对照、非随机分组的类实验设计设置干预区与对照区。在干预区开展为期2年的有关慢性病干预及管理技能的综合性干预，并对干预效果进行评价。基线调查获得有效问卷985份，随访调查获得有效问卷870份。

结果

经过2年干预后，干预区医务人员对接诊或服务患者进行血胆固醇、血压、空腹血糖检测的比例高于干预前，差异有统计学意义(χ²=7.97，P=0.05；χ²=27.21，P=0.00；χ²=21.32，P=0.00)，对照区的血糖测量比例(31.19%)高于基线调查时比例(25.37%)，差异有统计学意义(χ²=15.29，P=0.00)。在干预区，平衡膳食、合理营养重要性的医患交流高于干预前，差异有统计学意义(χ²=8.64，P=0.03)，如何增加体力活动、如何戒烟的交流无论干预区还是对照区干预前后均无统计学变化。多因素logistic回归分析显示，筛查常见慢性病的技能培训、管理慢性病患者的技能培训均与血胆固醇、血压和空腹血糖的检测相关联。慢性病咨询、建议的培训也在一定程度上影响着医患慢性病危险因素的交流。

结论

对社区医务人员实施一系列慢性病防治知识、技能的培训，能够在一定程度上推动医务人员慢性病相关检测的开展，并促进慢性病防治知识、技能的医患交流。