急性出血坏死性胰腺炎的32例诊治体会

• 作 者: 盖玉山
• 机 构: 吉林省长岭县二院普外科 131500
• 出 处: 中外健康文摘
• 发表日期: 2013年29期
• 关键词: 急性出血 坏死性胰腺炎 脂肪坏死 弥漫性血管内凝血 出血坏死 脏器功能衰竭 麻痹性肠梗阻 消化道出血 急性胰腺炎 周围组织 重症感染 中毒症状 胰腺坏死 血性腹

急性出血坏死性胰腺炎占急性胰腺炎的10%-20%，胰腺肿大变硬，腺泡及脂肪坏死，血管出血坏死，脂肪坏死可累及周围组织如肠系膜和后腹膜。表现为突发的上腹部剧烈疼痛，恶心，呕吐及中毒症状，有明显的腹膜刺激症状，血性腹水，麻痹性肠梗阻，脐周或两侧腰部有蓝色瘀斑，早期常出现重要脏器功能衰竭、休克、少尿、呼吸困难、精神错乱。后期可出现消化道出血、腹腔出血、重症感染及弥漫性血管内凝血(DIC)等，CT可确定胰腺坏死及坏死范围。病情严重，凶险，发展迅速，并发症多，目前病死率国内报告为30.2%-39.3%，国外报告为20%-60%，少数病例可发生猝死。