【摘 要】
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目的 观察强化他汀疗法对经皮冠状动脉介入(PCI)治疗术后对比剂肾病(CIN)的预防作用和疗效.方法 将196例进行PCI手术的患者,随机分为试验组和对照组,每组98例.对照组患者给予
【机 构】
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重庆市北碚区中医院心血管内科,重庆400700
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目的 观察强化他汀疗法对经皮冠状动脉介入(PCI)治疗术后对比剂肾病(CIN)的预防作用和疗效.方法 将196例进行PCI手术的患者,随机分为试验组和对照组,每组98例.对照组患者给予常规他汀:PCI术前24 h、术前2 h及术后连续3 d均给予阿托伐他汀钙片20 mg·d-1,口服;试验组患者给予强化他汀:PCI术前24 h、术前2 h及术后连续3 d分别口服阿托伐他汀钙片80 mg,80 mg及40 mg.比较2组患者的CIN发生率、肾功能、炎症因子及谷丙转氨酶(GPT)水平.结果 试验组和对照组的CIN发生率分别为3.06％ 和11.22％,差异有统计学意义(P<0.05).术后72 h,试验组的肌酸酐清除率(CCr)、肾小球滤过率(eGFR)分别为(76.59±8.37)mL·min-1和(76.12±8.03)mL·min-1/1.73 m2;对照组为(70.82±8.61)mL·min-1和(69.19±7.27)mL·min-1/1.73 m2,差异均有统计学意义(均P<0.05).术后72 h,试验组和对照组的 β2微球蛋白(β2MG)分别为(2.41±0.73)和(3.05±0.76)mg·L-1,C反应蛋白(CRP)分别为(1.71±0.37)和(2.08±0.56)mg·L-1,白细胞介素-6(IL-6)分别为(126.28±11.26)和(135.73±13.69)ng·L-1,差异均有统计学意义(均P<0.05).2组患者均未见明显的药物不良反应.结论 心血管疾病患者PCI手术过程中使用强化剂量阿托伐他汀的治疗效果较常规剂量要好,可降低患者CIN发生率,有效改善肾功能,抗炎作用显著.
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