急性缺血性卒中并微栓子阳性的危险因素分析

来源 :中国急救医学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:hongchaozhang88
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目的 探讨急性缺血性脑卒中(acute ischemic stroke,AIS)并微栓子(microembolus,MES)阳性患者的发病高危因素及临床意义.方法 采取临床前瞻性研究设计,以经颅多普勒检测535例AIS患者循环中微栓子情况,并采集外周血标本行实验室检查,分析AIS并MES阳性的临床危险因素.结果 AIS患者的MES阳性率仅为22.43%(120例),AIS患者MES阳性与低密度脂蛋白(mg/dL:138.14 ±34.21,P=0.041 <0.05)、房颤(71个,P=0.029<0.05)、高同型半胱氨酸血症(μmol/L:20.12 ±0.52,P=0.034<0.05)、颈动脉不稳定斑块(81个,P=0.032<0.05)相关性较强.MES阳性患者动脉粥样硬化形成与心源性梗死发生率明显高于MES阴性组.结论 AIS患者MES阳性可能与房颤、颈动脉不稳定斑块、低密度脂蛋白升高、高同型半胱氨酸血症等危险因素密切相关,其可能是栓子的生成原因之一;MES阳性率愈高说明患者体内存在活动性栓子数越多,再发AIS的可能性越大.
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