孕妇用药释疑

来源 :祝您健康 | 被引量 : 0次 | 上传用户:liuchun9876
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读
  看过日本电影《典子》的人,对典子那海豹样的短肢畸形一定记忆犹新吧。在本世纪60年代初期,西德生产了抗早孕反应新药“反应停”,仅3年时间就造成了14000多个像典子那样的畸形儿,这就是震惊世界的“反应停事件”。医学资料表明,过去国外孕妇平均每人用药3~4种,多至10余种,几乎包括所有药物种类;在我国孕妇用药虽少一些,但孕期用药仍很普遍。鉴于孕期用药对胎儿有危害,以及广泛地宣传优生,近年来国内外孕妇都有不愿意用药的倾向,对一些必须服用的药物,也采取因噎废食的态度,这显然也是不恰当的。
  毋庸讳言,一些药物对胎儿会产生不良影响,甚至会致畸胎儿。这与药物的不同性质,使用的不同剂量,以及药物与胎儿的亲和性等因素有关。但是,药物对胎儿影响最关键的是要看用药时的胎龄。胚胎发生学研究发现,神经组织及大脑于孕第15~25天,心脏于孕第20~40天,肢体于孕第24~46天时,极容易受有胚胎毒性作用的药物影响。所以在妊娠头3个月内,孕妇用药必须谨慎,禁用已报道过对人有致畸作用的各种药物。在必须使用药物时,尽可能选择对胎儿影响较小的,安全系数较高的药物。据有关资料研究认为,在妊娠早期及整个妊娠期不宜使用的药物有:雄激素、孕激素、雌激素、肾上腺皮质激素、女性口服避孕药、镇静药、降血糖药、抗癫痫药、抗肿瘤药、四环素、链霉素、氯霉素、苯海拉明、丙咪素、双香豆素、双氢克尿塞、酒精等。
  我们谁也不能保证每个妇女在漫长的怀孕期内均不生病。母亲与胎儿是一个有机的整体,母亲生病常常也会影响到胎儿。有些疾病若不加以及时地治疗,不仅要影响胎儿的生长发育,甚至会危及母子的生命。遗传优生及围产期药理学研究发现,在所有的畸形儿中,因药物引起的仅占5~6%,众多的药物中肯定具有致畸作用的药物毕竟还是少数。孕妇患病,若听其自然,后果也是十分严重的。比如,孕妇发生癫痫大发作,抗癫痫药苯妥英钠肯定有致畸作用,若不用药物控制抽搐,不仅胎儿可因缺氧造成发育异常,严重时甚至危及母子性命,权衡利弊,还是要用药物治疗的。
  有些药物目前尚未发现有致畸危险,在妊娠早中期治疗相对较安全,但在妊娠晚期,特别是临产前使用,对新生儿会产生较强副作用。如孕妇在临产期使用庆大霉素、卡那霉素可造成胎儿的听神经和肾功能先天性损害。孕晚期使用吗啡可造成胎儿分娩时窒息。孕晚期服用阿斯匹林易使新生儿头部血肿、紫癜、便血等。因此,这也为我们提示有的药物虽有致畸的可能,但不少药物还存在着一定的时间性。有的药物在早孕期致畸可能性大,但到中、晚期胎儿生长发育逐渐完善·以及胎盘屏障作用,危害相对减少。同样,一类药物中有两种以上药物可供选择时,有的药物由于化学结构不同,对胎儿的危害相对较小。比如,孕期患感染性疾病的较多,常用的四环素、链霉素、庆大霉素、卡那霉素、氯霉素对胎儿危害大,但青霉素对母子多无妨碍,故可选青霉素治疗感染。抗凝药香豆素可造成胎儿多种畸形,而具有同样作用的肝素由于分子大,不易通过胎盘,对胎儿相对较安全,故可选择肝素抗凝。
  孕妇用药须谨慎众所周知,其父亲用药可以致畸胎儿却鲜为人知。从男性生殖细胞成熟为精子需要60~70天左右,其间药物可影响精子的发生,同时还可以从父亲传至孕卵,然后影响胎儿的发育。据《英国医学杂志》报道,父亲服用反应停所生的小孩也有畸形,其动物实验亦得出同样的结果。此外,有些药物可排至精液,这些含有药物的精液在阴道被吸收后,同样可以影响孕卵的发育。因此,为了确保生一个健康聪明的孩子,请男士在上述期间用药亦须谨慎。
  总之,孕妇不幸罹患疾病,是需要及时治疗的,但在用药时注意不要滥用药物,尤其是超剂量,超长时间,多种药物一起使用。更不能随心所欲,凭自己过去的“老经验”自选药物治疗。孕妇患病应上条件较好的医院,请有丰富临床经验的大夫诊治,并讲明自己已经怀孕,病愈后要及时停药。为了减少孕期用药的危害,孕妇应避免在传染病高发季节怀孕,在孕前先保养好身体,有病先治好或稳定后再怀孕,同时尽量减少到人多拥挤的公共场所去,注意孕期营养和卫生保健,少患病肯定会少用药。
其他文献
在中国的许多家庭中,性教育是被拒之门外的。一提起“性”,有些父母就会把它同“下流”、“羞耻”、“罪恶”联系起来。他们担心对子女谈性问题会引发子女的性欲,使子女犯错误,因此,在子女面前对性问题三缄其口,讳莫如深。实际上,父母非常关心子女这方面的动向,有的家庭甚至发生过父母私拆子女异性同学的来信加以“审查”等现象。  父母是社会习俗的代表者,而中国的社会习俗对公开谈论或研究性问题是不予宽容的。正因为这
小名爱吃糖,可又怕蛀牙,他爸爸、妈妈问我怎么办。我想,应该从以下几点着手:  1、了解糖的种类。可以预防“虫牙” (龋齿)。不同种类的糖,致龋的快慢和发病的轻重不一样。如蔗糖致龋率最高,要尽量少吃,麦芽糖、乳糖和果糖致龋率较低,应该少呓。而糖的代用品山梨糖醇和木糖醇几乎不致龋,可以多吃。因此,按照致龋的轻重,可排列为蔗糖>葡萄糖>麦芽糖、乳糖、累糖>山梨糖醇>木糖醇等。  2、吃糖的时间与量吃糖
大量临床统计资料表明:长途旅行之后,多种疾病的发病率显著增高。究其原因,与旅行者不注意旅途休息有关。  有些人以为,长途旅行坐在火车、汽车或客轮上,饱览祖国河山的秀丽风光,是件美事,不会累着。其实,这是一种误解。在今天交通相当紧张的条件下,长途旅行实在是件苦事。即使是躺在火车的卧铺上,也会由于车子的高速行驶和颠簸,使旅客们的体力消耗比平时大得多;对于那些找不到座位而长时间站立的旅客,更是叫苦不迭。
我们今天要谈的这个节日啊,保管你感兴趣,因为它和吃有很大的关系。我们以往把农历的十二月叫作腊(là)月,那腊八呢?对啦,就是农历的十二月初八,也就是腊八节。  在腊八节这一天,我们中国人有个延续(yán xù)了上千年的习俗(sú)——喝腊八粥(zhōu)。从宋朝起,不管是朝廷、官府、寺庙还是黎民百姓,家家户户在腊八这天都要喝腊八粥。到了清代,更是隆重,会在雍(yōnɡ)和宫举行腊八盛典,煮粥的古
一  画画儿这个事情上瘾,不画则已,一画则不可收。笔墨之间,肯定有一种东西在吸引着我,也吸引着古今中外许许多多的画画儿的人。那种东西是什么?我也说不清, 也许,妙就妙在说不清楚。  自我来青岛画院,已过七寒食。每年画院都会组织一两次外出采风写生活动,我总是比较积极踊跃。其实,远在1991年前,我已陆续走完了内地的每一个省份,后来又多次去港澳台,但每次出行仍是有盼望有期待,乐此不疲。这些年,曾赴浙江
什么是美?有人认为花容月貌、闭月羞花是一个姑娘的美,或如唐代美女般丰腴,“温泉水滑洗凝脂”,或如宋代纤细轻盈的女子体态。健康是美,活力无限,朝气蓬勃;而西子捧心也是一种柔弱的美。  美,与金钱无关。看到过脚步匆匆的白领,他们为了生计每天都忙碌着,奔波着,自然也享受着物质带来的稳定感和幸福感。直到有一天,我在草原上遇到了一个放牧的男孩儿,他的皮肤黝黑,牙齿却洁白光亮。那天,他躺在牛背上,用帽子遮住脸
曾几何时,互联网上兴起了一个特殊群落——政府网站。然而在一阵轰轰烈烈的“大跃进”之后,许多政府网站唱起了“空城计”,多年未曾更新;所谓的××信箱、××连线,不是形同摆设,就是投诉建议发出后石沉大海,被批为“网上最恶劣的行为——看帖不回帖”。甚至不少官员言谈之间,颇为怀念“没有互联网的时代”。  然而在这次两会上,全国人大代表、安徽宿州市委书记李宏鸣却带来了一份议案,建议国务院制定《网上施政推广规划
随着改革开放,美容业这个现代文明的宠儿也逐渐进入了我们这个东方古国,并以令人吃惊的速度发展起来。而随着美容业的普及,人们又发现在中国古老的传统医学——中医里,竟也同样蕴藏着无比丰富的美容宝藏,一经整理发掘,又重新发出耀眼的光芒,让入耳目一新。于是一门新兴的学科——中医美容学就应运而生了。    一、历史悠久,渊源流长    据说,远在殷纣时期,人们就以燕地生产的红兰花,捣汁,用来涂抹面部,称为“燕
新的传媒业态对媒体提出了更大挑战。不论是传统媒体还是新媒体,都在竭尽全力寻找更多、更新的渠道和工具,以顺应新的时代要求。  社会对记者的需求从未改变。在一些人眼中,为适应后工业时代,记者的职能有所“延展”,包括精准度、信息安全性、信息处理等。然而,在这个过程中,以最正确的展现形式给特定群体讲故事,仍是记者行业的一贯要求——换句话说,时代再变,不变的是讲好故事。  改变世界的同时提升自己。媒体人要想
随着微型电子计算机的广泛普及应用,从事微机操作的专业人员逐渐增多。这些工作人员每天长时间坐在计算机前,手指反复不停地按击键盘,稍不注意,很容易引起手腕及手指酸胀,活动不便。本文介绍的这套手部保健锻炼,正是针对微机操作者的工作特点,结合手部的解剖和运动而选编的。实践证明,经常练习可以促进手部血液循环,消除肌肉疲劳,改善手腕及手指的灵活性,提高工作效率。  1 分指运动。五指并拢伸直,然后向两侧分开,