HRM 诊断急性脑梗死后食管动力异常的临床研究

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[目的]探讨高分辨率测压系统(HRM)检测急性脑梗死后吞咽困难患者食管动力变化的价值。[方法]选择本院急性脑梗死后吞咽困难患者20例作为试验组,对照组为本院健康志愿者19例,试验组与对照组均行 HRM 检查,并比较其结果。[结果]试验组与对照组相比较,咽部峰值压力升高[(260.31±83.87) mmHg vs (136.29±31.99)mmHg],食管收缩前沿速度(CFV)升高[(6.52±3.95)vs (4.06±1.19)cm/s],食管蠕动波速升高[(9.97±8.55)cm/s vs (4.25±1.93)cm/s],且差异有显著性(P <0.05);脑梗死吞咽困难患者上食管括约肌(UES)静息压力降低[(27.14±13.17)mmHg vs (43.29±27.65)mmHg],UES 松弛持续时间缩短[(0.33±0.21)s vs (0.74±0.14)s],UES 松弛恢复时间缩短[(0.20±0.13)s vs (0.52±0.14) s],食管远端收缩积分(DCI)降低[(1559±1145),(2215±900)],且两组相比较差异均有显著性(P <0.05);UES 松弛时残余压[(13.81±31.28)mmHg vs (7.77±20.01)mmHg]、食管蠕动波平均波幅[(55.57±25.6)mmHg vs (67.18±23.54)mmHg]、食管蠕动波平均维持时间[(3.66±0.67)s vs (3.67±0.61)s]、食团内部压力[(13.93±7.15)mmHg vs (14.27±18.30)mmHg]、LES 静息压力[(18.29±8.31)mmHg vs (16.48±3.04)mmHg]及 LES 残余压力[(9.92±6.95)mmHg vs (7.46±2.81)mmHg]两组相比较差异均无显著性(P >0.05)。[结论]脑梗死后吞咽困难患者存在食管动力功能异常:UES 静息压力低、松弛时间短、恢复时间短,DCI 降低,CFV 及食管蠕动波速升高,食管体部清除能力减弱。
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