论文部分内容阅读
目的：观察东莨菪碱-新斯的明-吗啡复合液注入硬膜外间隙对下肢骨科术后镇痛的效果。方法选择60例ASAⅠ～Ⅱ级病人随机分为三组，每组20例，均为下肢骨科手术，待手术结束前30min按双盲法分别向硬膜外注入A组：吗啡2mg，B组：新斯的明0.5mg+吗啡1mg, C组：东莨菪碱0.3mg+新斯的明0.5mg+吗啡1mg。上述三组均用生理盐水稀释至10ml，分两次注入硬膜外腔。观察注药后30min内BP，HR和呼吸情况，术后12，24和48h分别随访记录：（1）术后镇痛评级及持续的时间，VAS模拟评分法5分为差，手术结束至出现轻痛为无痛时间，优+良为总镇痛时间（2）副作用包括恶心呕吐，皮肤瘙痒，尿潴留，嗜睡头昏等情况。结果术毕前硬膜外注药后30min各组患者BP、HR、呼吸无明显变化。镇痛效果 B、C组术后无痛时间明显长于A组（P<0.05）：三组总镇痛时间（优+良）无明显差异。结论新斯的明+东莨菪碱联合小剂量吗啡下肢骨科术后硬膜外镇痛效果完全，不良反应发生率低较单纯吗啡及吗啡+新斯的明的镇痛更优越，安全性更高。