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目的 探讨听神经瘤显微手术中面神经保护及内听道肿瘤的处理方法.方法 53例听神经瘤患者全部采用坐位经枕下乙状窦后-内听道入路,术中行面神经及脑干诱发电位检测,术后对面神经功能评价及随访.结果 53例中肿瘤全切46例(86.8%),近全切7例(13.2%);面神经解剖保留40例(75.5%),出院时功能保留30例(H-B分级,Ⅱ级以上),随访3个月至1年,面神经功能保留36例(Ⅱ级以上),完全麻痹8例.术后颅内积气4例,脑积水3例,脑脊液漏2例,无感染及死亡病例.结论 术中神经电生理检测及熟练的显微外科技术是听神经瘤切除及面神经保留的关键。