分析老年人代谢综合征(MS)合并脑梗死(ACI)的临床特点，探讨老年人MS合并ACI患者的高危代谢因素。
方法选取2013—2015年在我院综合内科住院的老年人337例，分为MS合并ACI组、单纯MS组、单纯ACI组、以及既不能诊断MS且无ACI的对照组老年人，记录年龄、吸烟史及既往史，测量收缩压(SBP)、舒张压(DBP)；检测空腹血糖(FBG)、血总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、谷丙转氨酶(ALT)、血肌酐(CRE)、糖化血红蛋白(HbA1c)、糖化血清蛋白(GSP)、血尿酸(UA)、血同型半胱氨酸(HCY)、空腹血清胰岛素、血清C-肽、D-二聚体(D-D)等指标，计算体质指数(BMI)及胰岛素抵抗指数(HOMA-IRI)。
结果老年人MS合并ACI组年龄、FBG、GSP、TG、收缩压、HCY、D-D、HOMA-IRI明显高于单纯MS组，而HDL-C明显低于单纯MS组，单纯ACI组年龄、FBG、HbA1c、GSP、TG、TC、LDL-C、HCY、D-D、HOMA-IRI明显高于对照组(均P<0.05)。多因素Logistic回归模型分析结果显示，年龄(≥75岁)、高血压(血压≥140/90 mmHg)(1 mmHg＝0.133 kPa)、高FBG(≥7.0 mmol/L)、高TG(≥1.7 mmol/L)、低HDL-C(<0.9 mmol/L)、高HCY(≥20.4 μmol/L)以及吸烟史、颈动脉内中膜增厚是MS合并ACI的独立危险因素(OR＝5.233、2.870、3.138、5.184、3.375、4.545、3.809、3.663,均P<0.05)。
结论老年人ACI受MS多种代谢异常的影响，年龄75岁及以上、高血压、高FBG、高TG、低HDL-C、高HCY以及吸烟史、颈动脉内中膜增厚等因素与老年人MS合并ACI密切相关。