窄谱中波紫外线对寻常性银屑病血管调节因子的作用机制研究

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目的 探讨窄谱中波紫外线(NB-UVB)对寻常性银屑病患者皮损中微血管密度(MVD)、血管内皮生长因子(VEGF)和基质金属蛋白酶-2(MMP-2)以及血清中VEGF的影响.方法 采用葡聚糖聚合物标记免疫组化法对15例寻常性银屑病患者NB-UVB治疗前后的皮损标本中MVD以及VEGF、MMP-2的表达水平进行测定,采用ELISA法测定血清VEGF水平,以10份正常人皮肤标本和15份正常人血清作为对照;在NB-UVB治疗前后对银屑病皮损进行PASI评分.结果 寻常性银屑病患者治疗前皮损组织中MVD为20.52±5.02(单位:个/400倍镜下),明显高于治疗后(7.33±1.24)和正常人对照组皮肤组织(4.26±0.79)(F=97.57,P<0.05),且治疗后PASI评分较治疗前显著降低(t=13.35,P<0.01);治疗前血清中VEGF表达水平为307.55±121.65 ng/L,明显高于治疗后(163.92±95.57 ng/L)和正常人对照组(139.78±79.06 ng/L)(F=9.903,P<0.05),而治疗后VEGF表达水平与正常人对照组相比差异无统计学意义(P>0.05);银屑病皮损中MMP-2阳性表达在治疗前、后以及和正常人对照组之间的差异均无统计学意义(P>0.05).银屑病患者PASI评分、MVD、皮损及血清中的VEGF表达四者互为正相关关系(P<0.05);皮损中的MVD、VEGF表达、MMP-2表达互为正相关关系(P<0.05):皮损中的MMP-2与PASI评分、血清中VEGF表达无相关关系(P>0.05).结论 NB-UVB可以降低寻常性银屑病患者血清中VEGF的表达水平及其皮损中真皮浅层微血管增生状态;组织中VEGF、MMP-2可能共同参与了微血管的增生过程,但MMP-2没有参与NB-UVB对寻常性银屑病的治疗机制.
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