【摘 要】
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目的 观察体外循环(CPB)中使用6%羟乙基淀粉130/0.4对心脏瓣膜置换术病人外周血中性粒细胞(PMN)核因子κB(NF-κB)的影响.方法 心脏二尖瓣瓣膜置换术病人60例,ASA Ⅱ或Ⅲ级,
【机 构】
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佛山市第一人民医院麻醉科,广东,佛山,528000
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目的 观察体外循环(CPB)中使用6%羟乙基淀粉130/0.4对心脏瓣膜置换术病人外周血中性粒细胞(PMN)核因子κB(NF-κB)的影响.方法 心脏二尖瓣瓣膜置换术病人60例,ASA Ⅱ或Ⅲ级,随机分为2组,每组30例,试验组和对照组人工心肺机中分别预充6%羟乙基淀粉130/0.4和琥珀酰明胶15 mL·kg~(-1),并分别于气管插管后至CPB开始前静脉输注6%羟乙基淀粉130/0.4和琥珀酰明胶10 mL·kg~(-1).观察术中血流动力学变化、主动脉阻断时间、CPB时间及手术时间等,在麻醉诱导插管后即刻(T_0)、升主动脉开放即刻(T_1)、CPB停机即刻(T_2)和手术结束时(T_3)分别抽取外周动脉血,分离PMN,检测NF-κB总量、活化NF-κB p65及磷酸化NF-κB p65的含量.结果 2组主动脉阻断时间、CPB时间及手术时间均无显著差异,术中4个时点平均动脉压、中心静脉压、心率、血细胞比容、PMN数量及NF-κB总量组间差异亦无显著意义(P>0.05).与对照组相比,试验组T_0时PMN中活化NF-κB p65、磷酸化NF-κB p65的含量无显著差异(P>0.05);T_1、T_2、T_3时2组活化及磷酸化NF-κB p65均升高(P<0.05),试验组升高幅度低于对照组,差异显著(P<0.05).结论 CPB中应用6%羟乙基淀粉130/0.4可抑制外周血PMN的NF-κB活性,可能为其减轻CPB触发的炎性反应机制之一.
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