【摘 要】
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目的 探讨新鲜周期胚胎移植妊娠、冷冻周期胚胎移植妊娠与自然妊娠早中孕期唐氏筛查血清标记物水平及检出率差异.方法 经辅助生殖技术受孕单胎妊娠孕妇3 550例,其中唐氏筛查
【机 构】
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宁波市出生缺陷综合防治重点实验室,浙江宁波315012
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目的 探讨新鲜周期胚胎移植妊娠、冷冻周期胚胎移植妊娠与自然妊娠早中孕期唐氏筛查血清标记物水平及检出率差异.方法 经辅助生殖技术受孕单胎妊娠孕妇3 550例,其中唐氏筛查早孕1 231例,新鲜周期胚胎移植338例(早孕鲜胚组),冷冻周期胚胎移植893例(早孕冻胚组),唐氏筛查中孕2 319例,新鲜周期胚胎移植647例(中孕鲜胚组),冷冻周期胚胎移植1 672例(中孕冻胚组),对照组为经自然受孕单胎孕妇,其中早孕12 310例(自然妊娠早孕组),中孕23 190例(自然妊娠中孕组).应用时间分辨荧光法定量检测早中孕期血清生化标记物水平、彩超检测NT厚度值,比较3组孕妇孕早、中期各指标水平及唐氏综合征检出率.结果 除了早孕期PAPP-A之外,其他血清标记物水平组间差异均有统计学意义(P＜0.05).经多重比较后发现,早孕期e组游离hCGp水平差异均有统计学意义(P＜0.05),早孕自然妊娠组NT厚度低于冻胚组和鲜胚组.冻胚组中孕期KAFP、uE3水平高于鲜胚组和自然妊娠组.自然妊娠组中孕期游离hCGβ水平低于鲜胚组和冻胚组.中孕自然妊娠组21-三体高风险检出率和临界风险检出率高于冻胚组和鲜胚组,中孕冻胚组的NTD高风险检出率高于自然妊娠组.结论 新鲜周期胚胎移植妊娠、冷冻周期胚胎移植妊娠与自然妊娠早中孕期唐氏筛查血清标记物水平及检出率有一定的差异,因此可以对不同辅助生殖方式的风险计算进行适当调整,以避免筛查高阳性率,进而减少不必要的侵入性产前诊断.
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