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破败不堪的房屋。锈迹斑斑的医疗器械,门可罗雀的门诊室,杂草丛生的院子。医务人员终日无所事事、人心涣散……两年前在洛阳市嵩县车村镇人的印象里,他们的乡镇卫生院大抵就是如此。这种情况,是地处豫西山区的洛阳基层医疗现状的一个缩影。由于洛阳市贫困县较多,农村经济基础较弱,县域经济发展很不平衡,加之管理体制和投入体制不畅,农村卫生改革滞后等诸多原因,作为农村三级医疗预防保健网枢纽的乡镇卫生院,近年来生存和发展面临着巨大的挑战。据2002年底统计资料显示。全市有近1/3乡镇卫生院由于投入严重不足,运行机制不活而举步维