【摘 要】
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目的探讨隐匿性乳腺癌(occult breast cancer,OBC)的诊断、治疗和预后.方法选择2006年11月~2012年6月在苏大附一院普外科收治的17例OBC的临床资料进行回顾行分析.结果所有病
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目的探讨隐匿性乳腺癌(occult breast cancer,OBC)的诊断、治疗和预后.方法选择2006年11月~2012年6月在苏大附一院普外科收治的17例OBC的临床资料进行回顾行分析.结果所有病例均为女性,占同期乳腺癌的0.65%,临床症状以腋下肿块为首发症状,双乳触诊均未触及明显肿块.术前行腋下肿块或细针穿刺,均找到癌细胞.5例术前行乳腺X线钼靶照相检查,2例可见有细小钙化灶,不除外乳腺癌;5例行乳腺B超检查、7例行红外线扫描,均未发现乳腺内病灶.该组5例行Halsted根治术,12例行改良根治术,术后10例在乳腺大体标本找到原发病灶,7例为浸润性导管癌,2例为导管内癌,1例为髓样癌.9例予辅助化疗、5例放疗加化疗、3例予口服三苯氧胺治疗.该组全部随访,均仍生存,9例生存已超过2年半,最长1例生存已达5年.结论临床上对女性腋窝肿块应高度警惕OBC的可能,术前予细针穿刺、腋下肿块活检有助于诊断,乳腺钼靶照片、红外线扫描、乳腺B超对乳腺原发病灶的检出率较低,多需术后乳腺大体标本病理切片确诊.确诊为OBC后,仍应按乳腺癌的处理原则进行治疗,宜选择根治术或改良根治术,术后继续行化疗,ER、PR阳性者行序贯内分泌治疗.术后要密切随诊.
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