【摘 要】
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目的 总结经椎弓根植骨、钉棒固定治疗胸腰椎骨折的临床疗效. 方法 2005年9月-2007年9月,采用经后路椎弓根植骨、钉棒固定结合椎管减压治疗胸腰椎骨折108例.其中男68例,女40
【机 构】
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利川市人民医院骨科,湖北利川,445400
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目的 总结经椎弓根植骨、钉棒固定治疗胸腰椎骨折的临床疗效. 方法 2005年9月-2007年9月,采用经后路椎弓根植骨、钉棒固定结合椎管减压治疗胸腰椎骨折108例.其中男68例,女40例;年龄20～71岁,平均37.5岁.骨折节段:T11 8例,T12 44例,L1 47例,L2 9例.按Magral分型,A1型(压缩型)39例,A2型(爆裂型)51例,B型(骨折脱位)15例,C型(旋转脱位、侧方压缩)3例.合并神经损伤75例.受伤至手术时间8 h～12 d,平均44h. 结果 术后切口均Ⅰ期愈合.108例均获随访,随访时间24～48个月,平均30个月.术后1.5～2年,4例出现断钉、断棒、螺钉松动等并发症,其中1例因骨折塌陷达50%再次行经后路复位植骨钉棒固定,1例断钉未取出,2例螺钉松动取出,均获治愈,无明显椎体再压缩.术后1周及末次随访时伤椎前、后缘椎体压缩率、椎管侵占率及后凸Cobb角均较术前明显改善,差异有统计学意义(P0.05).末次随访时按美国脊髓损伤协会分级评价神经功能,均较术前有1～4级提高.参照杨飞等标准对手术效果进行评价,获优58例,良34例,中10例,差6例,优良率85.2%. 结论 经椎弓根植骨、钉棒固定治疗胸腰椎骨折可维持椎体高度,促进骨愈合,重建脊柱稳定性,减少远期椎体塌陷及椎弓根钉断裂的发生.
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