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【摘 要】 目的：探讨在小儿高热惊厥患者的治疗中应用全面护理干预的应用效果。方法：从2012 年1月～ 2013年12月我院接收的小儿高热惊厥患者中选取100例进行分组研究，将其分为观察组与对照组，每组各为50例。两组患者均行常规护理，在此基础上，观察组患者实施全面护理。对比分析两组患者的护理效果。结果：观察组患者的治疗有效率94.0%明显高于对照组患者76.0%，P<0.05，比较差异有显著性。结论：在小儿高热惊厥患者的治疗中，应用全面护理干预有助于优化治疗效果，值得临床大力推广和运用。
【关键词】 小儿高热惊厥 全面护理 应用效果
【中图分类号】 R473.72 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-5160（2014）10-0159-01
高热惊厥属于一种急症，在临床上有着较高的发病率[1]。该病症的致病因素多样，患者在临床上主要表现为体温持续性的升高，多数患者伴有不同程度的突发性惊厥等症状[2]。本研究选取我院收治的100例小儿高热惊厥患者进行分组研究，旨在探讨在小儿高热惊厥患者的治疗中应用全面护理干预的应用效果，本研究结果满意，现作如下汇报。
1 资料和方法
1.1 临床资料
2012 年1月～ 2013年12月，我院共接收100例小儿高热惊厥患者，将其随机列入观察组与治疗组，每组各为50例。对照组中，男性33例，女性17例，年龄为7个月～8岁，平均年龄为4.5岁，主要致病因素为：呼吸道感染为21例，支气管肺炎为19例，急性胃肠炎为10例；观察组中，男性30例，女性20例，年龄为8个月～7.5岁，平均年龄为4.6岁，主要致病因素为：呼吸道感染为20例，支气管肺炎为18例，急性胃肠炎为12例。两组患者的基本资料，如性别、平均年龄等相比，P>0.05，比较差异不具有显著性，因此可进行组间对比。
1.2 方法
两组患者均行常规护理，在此基础上，观察组患者实施全面护理，具体护理方法如下：
1.2.1 基础护理
患儿住院后，护理人员要为患者及其家属介绍医学环境和相关规章制度，以帮助患者尽快地适应医学环境；患者入住病房后，责任护士需严密观察患者的生命体征的变化情况，如体温、血压等，并需对其惊厥发作的次数、时长进行记录和整理；要保持病房环境的舒适、整洁，温度和湿度均要适宜，且要保持良好的通风和采光条件；病房内要保持安静，以尽量减少刺激患者发生惊厥的刺激性因素，以利于维持患者病情的稳定[3]。
1.2.2 惊厥的护理
患儿突发惊厥时，常用的护理对策包括以下几个方面：①应用物理降温法（主要是冰敷法和酒精擦拭法等）对患者行降温治疗。可使用冰袋行冰敷，也可使用浓度为30%的医药酒精进行擦拭，患者体温的合理控制可以显著地降低大脑水肿的发生率[4]。在发热护理中，护理人员需谨慎使用退热药等实施药物治疗，以保证患者的生命健康水平；②针对惊厥病情较为严重的患儿，可在其床边设安全护拦，防止坠床的发生；③患儿发生惊厥时，家长和护理人员需使用毛巾塞在患者的上下牙齿间，防止患者咬伤舌头，避免意外的发生。
1.2.3 呼吸道的护理
患儿发生惊厥时，将要其衣领解开，减轻患者呼吸道所承受的外力，并与此同时把患者的头部偏向一侧，以便于将其口腔和鼻腔内的各种呕吐物清理干净，防止呕吐物堵塞患者的呼吸道而致使其发生窒息等意外[5]。
1.2.4 药物管理
患儿发生惊厥时，可使用0.3mg/kg的地西泮进行推注，要严格控制推速，一般以每分钟1mg为宜，1日1次，而针对病情较为严重的患者，可依据患者的具体情况将每日的用药频度增加为2～3次；在遵照遗嘱的前提下，患儿使用苯巴比妥进行镇静治疗。此药的用法为 ：每4～6个小时肌肉注射1次，每次注射100～200mg。
1.2.5 心理疏导
患者由于受到病痛的折磨，容易产生焦躁等心理障碍，护理人员在对其行护理时要讲究语言艺术，要经常性地鼓励、赞扬患者的表现，增强其配合临床治疗的积极性；同时患者家长由于担心患者的恢复情况，往往会存在不同程度的紧张、焦虑等不良情绪，护理人员要经常性地与家长进行沟通，及时地为其讲解患者的恢复情况，以减轻患者家长的心理负担，增强治疗信心。
1.3 疗效判定标准
痊愈：临床症状均完全消失；有效：患者的临床症状有显著缓解，惊厥次数明显减少；无效：患者的临床症状无任何好转或加重。
1.4 统计学处理
本研究使用SPSS 19.0统计学软件，分别用t和X2对组间对比和计数资料进行检验，若P<0.05，则比较差异有显著性统计学的意义。
2 结果
经治疗，两组患者的临床治疗效果对比，观察组50例：痊愈35例（70.0%）；有效12例（24.0%）；无效3例（6.0%）；总有效率94.0%，对照组50例：痊愈18例（36.0%）；有效20例（40.0%）；无效12例（24.0%）；总有效率76.0%。观察组患者的治疗有效率要明显高于对照组患者，P<0.05，比较差异具有显著性。
3 讨论
高热惊厥的并发症较多，可对婴幼儿的机体各项功能和系统产生损害，如神经系统的损害等，对患儿的生命健康產生不利影响。有研究指出，应用全面护理干预可以明显地提高高热惊厥患儿的临床治疗有效率，具有一定的安全性[6]。
本研究结果显示，治疗后，观察组患者的治疗有效率94.0%明显高于对照组患者76.0%，P<0.05，比较差异有显著性。提示，在小儿高热惊厥患者的治疗中，全面护理干预的应用效果显著，与以往研究结果相符。
参考文献
[1]罗凤艳.56例小儿高热惊厥患儿的急救及护理体会[J].大家健康（下旬版），2014，（8）：206-207.
[2]刘爱红.小儿急性高热惊厥的危险因素153例分析及护理体会[J].中国医药科学，2011，01（1）：74-75.
[3]王洪娣.对高热惊厥患儿进行综合性护理的效果观察[J].当代医药论丛，2014，（15）：81-82.
[4]葛雅仙.对小儿高热惊厥患者进行全面护理的效果观察[J].当代医药论丛，2014，（7）：133-134.
[5]吴海丽，亢懂瑞.42例小儿高热惊厥的急救观察与护理[J].中国医药指南，2013，（30）：268-269.
[6]孟雪琴.院前急救中小儿高热惊厥的急救护理体会[C].//中华医学会急诊医学分会第十六次全国急诊医学学术年会论文集.2013：411-411.
【关键词】 小儿高热惊厥 全面护理 应用效果
【中图分类号】 R473.72 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-5160（2014）10-0159-01
高热惊厥属于一种急症，在临床上有着较高的发病率[1]。该病症的致病因素多样，患者在临床上主要表现为体温持续性的升高，多数患者伴有不同程度的突发性惊厥等症状[2]。本研究选取我院收治的100例小儿高热惊厥患者进行分组研究，旨在探讨在小儿高热惊厥患者的治疗中应用全面护理干预的应用效果，本研究结果满意，现作如下汇报。
1 资料和方法
1.1 临床资料
2012 年1月～ 2013年12月，我院共接收100例小儿高热惊厥患者，将其随机列入观察组与治疗组，每组各为50例。对照组中，男性33例，女性17例，年龄为7个月～8岁，平均年龄为4.5岁，主要致病因素为：呼吸道感染为21例，支气管肺炎为19例，急性胃肠炎为10例；观察组中，男性30例，女性20例，年龄为8个月～7.5岁，平均年龄为4.6岁，主要致病因素为：呼吸道感染为20例，支气管肺炎为18例，急性胃肠炎为12例。两组患者的基本资料，如性别、平均年龄等相比，P>0.05，比较差异不具有显著性，因此可进行组间对比。
1.2 方法
两组患者均行常规护理，在此基础上，观察组患者实施全面护理，具体护理方法如下：
1.2.1 基础护理
患儿住院后，护理人员要为患者及其家属介绍医学环境和相关规章制度，以帮助患者尽快地适应医学环境；患者入住病房后，责任护士需严密观察患者的生命体征的变化情况，如体温、血压等，并需对其惊厥发作的次数、时长进行记录和整理；要保持病房环境的舒适、整洁，温度和湿度均要适宜，且要保持良好的通风和采光条件；病房内要保持安静，以尽量减少刺激患者发生惊厥的刺激性因素，以利于维持患者病情的稳定[3]。
1.2.2 惊厥的护理
患儿突发惊厥时，常用的护理对策包括以下几个方面：①应用物理降温法（主要是冰敷法和酒精擦拭法等）对患者行降温治疗。可使用冰袋行冰敷，也可使用浓度为30%的医药酒精进行擦拭，患者体温的合理控制可以显著地降低大脑水肿的发生率[4]。在发热护理中，护理人员需谨慎使用退热药等实施药物治疗，以保证患者的生命健康水平；②针对惊厥病情较为严重的患儿，可在其床边设安全护拦，防止坠床的发生；③患儿发生惊厥时，家长和护理人员需使用毛巾塞在患者的上下牙齿间，防止患者咬伤舌头，避免意外的发生。
1.2.3 呼吸道的护理
患儿发生惊厥时，将要其衣领解开，减轻患者呼吸道所承受的外力，并与此同时把患者的头部偏向一侧，以便于将其口腔和鼻腔内的各种呕吐物清理干净，防止呕吐物堵塞患者的呼吸道而致使其发生窒息等意外[5]。
1.2.4 药物管理
患儿发生惊厥时，可使用0.3mg/kg的地西泮进行推注，要严格控制推速，一般以每分钟1mg为宜，1日1次，而针对病情较为严重的患者，可依据患者的具体情况将每日的用药频度增加为2～3次；在遵照遗嘱的前提下，患儿使用苯巴比妥进行镇静治疗。此药的用法为 ：每4～6个小时肌肉注射1次，每次注射100～200mg。
1.2.5 心理疏导
患者由于受到病痛的折磨，容易产生焦躁等心理障碍，护理人员在对其行护理时要讲究语言艺术，要经常性地鼓励、赞扬患者的表现，增强其配合临床治疗的积极性；同时患者家长由于担心患者的恢复情况，往往会存在不同程度的紧张、焦虑等不良情绪，护理人员要经常性地与家长进行沟通，及时地为其讲解患者的恢复情况，以减轻患者家长的心理负担，增强治疗信心。
1.3 疗效判定标准
痊愈：临床症状均完全消失；有效：患者的临床症状有显著缓解，惊厥次数明显减少；无效：患者的临床症状无任何好转或加重。
1.4 统计学处理
本研究使用SPSS 19.0统计学软件，分别用t和X2对组间对比和计数资料进行检验，若P<0.05，则比较差异有显著性统计学的意义。
2 结果
经治疗，两组患者的临床治疗效果对比，观察组50例：痊愈35例（70.0%）；有效12例（24.0%）；无效3例（6.0%）；总有效率94.0%，对照组50例：痊愈18例（36.0%）；有效20例（40.0%）；无效12例（24.0%）；总有效率76.0%。观察组患者的治疗有效率要明显高于对照组患者，P<0.05，比较差异具有显著性。
3 讨论
高热惊厥的并发症较多，可对婴幼儿的机体各项功能和系统产生损害，如神经系统的损害等，对患儿的生命健康產生不利影响。有研究指出，应用全面护理干预可以明显地提高高热惊厥患儿的临床治疗有效率，具有一定的安全性[6]。
本研究结果显示，治疗后，观察组患者的治疗有效率94.0%明显高于对照组患者76.0%，P<0.05，比较差异有显著性。提示，在小儿高热惊厥患者的治疗中，全面护理干预的应用效果显著，与以往研究结果相符。
参考文献
[1]罗凤艳.56例小儿高热惊厥患儿的急救及护理体会[J].大家健康（下旬版），2014，（8）：206-207.
[2]刘爱红.小儿急性高热惊厥的危险因素153例分析及护理体会[J].中国医药科学，2011，01（1）：74-75.
[3]王洪娣.对高热惊厥患儿进行综合性护理的效果观察[J].当代医药论丛，2014，（15）：81-82.
[4]葛雅仙.对小儿高热惊厥患者进行全面护理的效果观察[J].当代医药论丛，2014，（7）：133-134.
[5]吴海丽，亢懂瑞.42例小儿高热惊厥的急救观察与护理[J].中国医药指南，2013，（30）：268-269.
[6]孟雪琴.院前急救中小儿高热惊厥的急救护理体会[C].//中华医学会急诊医学分会第十六次全国急诊医学学术年会论文集.2013：411-411.