先天性肝内胆管囊状扩张伴结石及恶性变1例

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患者,女,21岁。因右上腹持续性疼痛逐渐加剧,伴发热四天入院。查体:T38℃,P98次/分,中上腹、右上腹压痛(+),反跳痛(+),有腹膜刺激征,肝区叩痛明显,皮肤巩膜无黄染。核磁共振检查为:右肝叶血管瘤? B超检查:肝右前叶紧邻胆囊见大小约76mm×65mm回声不均质光团,轮廓尚清晰,内部回声较为杂乱,强弱不均,似呈分叶状。紧邻胆囊颈处见多枚小强光团伴淡声影。光团内偶见星点状彩色血流信号。胆囊大小约64mm×25mm,壁略增厚,内见 Patient, female, 21 years old. Continuous pain due to the right upper quadrant gradually aggravated, with fever four days admitted. Examination: T38 ℃, P98 beats / min, in the upper abdomen, right upper quadrant tenderness (+), rebound tenderness (+), peritoneal irritation sign, liver percussion pain obvious, scleral no yellow dye. MRI: right hepatic hemangioma? B-ultrasound: the right anterior lobe of the liver adjacent to the size of the gallbladder see about 76mm × 65mm echo heterogeneous light mass, the profile is still clear, the internal echo is more messy, uneven strength, Leafy. Next to the gallbladder neck see multiple small light group with light sound film. Light groups occasionally star shaped color flow signal. Gallbladder size of about 64mm × 25mm, slightly thickening of the wall, see inside
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