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甲瓣加双股前外侧皮瓣组合移植修复全手脱套伤
【机 构】
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【出 处】
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中华手外科杂志
【发表日期】
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1996年12期
其他文献
目的：用组合组织移植修复手桡侧部缺损。方法：（1）拇指缺损：用第2足趾或趾甲皮瓣或改良甲瓣。（2）皮肤软组织缺损：小面积缺损用上臂外侧皮瓣、小腿外侧皮瓣，大面积缺损用股前外侧皮瓣。然后采用并联式血管吻合，把两者组合起来修复桡侧部缺损。结果：44例89个游离组织有2块游离皮瓣坏死，成功率97.8%，修复拇指的组织全部成活。再造拇指功能良好，皮瓣恢复保护性感觉。结论：组合组织移植一期修复拇指伴有皮肤软
目的：观察扶他林乳胶剂的镇痛消肿作用。方法：用扶他林乳胶剂治疗36例有局限性上肢疼痛的患者，于用药后第3、7及14天作出评估。结果：完成随访31例，总有效率为87.1%，无不良反应。关节炎、腱鞘炎、肱骨外上髁炎、肌腱炎及软组织急性损伤等，均于用药3天后疼痛明显减轻，肿胀减轻略迟。结论：扶他林乳胶剂对局限性肿痛有快速治疗作用。
目的：为修复手部洞穿性缺损或两处软组织缺损，设计了吻合血管的足内侧、足背孪生复合皮瓣移植。方法：切取以足背血管内侧分支为蒂的足内侧皮瓣和以足背血管主干为蒂的含趾长伸肌腱的足背复合皮瓣移植，修复伴有指伸肌腱缺损的手部洞穿性缺损及两处软组织缺损。结果：临床应用2例，术后皮瓣均成活，手外形及功能恢复较满意。结论：这一孪生复合皮瓣适合修复手部较小面积复杂性软组织两处缺损的创面。
目的：改进拇指旋转撕脱性断指再植的方法。方法：通过对27例拇指旋转撕脱性断指的临床显微解剖，将拇指主要动脉损伤分成轻、中、重三度，以此分度确定指动脉的修复方法。根据指神经撕脱伤的特点及第1指掌侧总神经的解剖特点直接修复两侧指神经。首次设计应用肌腱球代掌骨头行掌指关节成形术，改变肌腱的缝合部位，减少肌腱的粘连。结果：临床应用27例，成活25例，19例经6~12个月随访，再植手指获得满意的外形和功能。
目的：用组合皮瓣治疗手部严重脱套伤。方法：采用尺动脉岛状皮瓣＋足背皮瓣；尺动脉岛状皮瓣＋改良甲瓣；改良甲瓣＋髂股部皮瓣等组合皮瓣移植法，治疗11例手部严重脱套伤。依损伤部位分类：2~5指型；2~5指＋手背型；2~5指＋手背手掌型；拇指＋手背及2、3指型；全手型等。结果：11例均获成功，经1~5年的随访，手的基本功能均恢复。结论：采用组合皮瓣修复严重手部脱套伤，至少应选择有一皮瓣为带血管神经者，以提
目的：采用多趾移植再造拇、手指治疗单手4指以上的指缺损以恢复手的基本功能。方法：自1980年11月起应用吻合血管的双侧第2趾，单侧第2、3趾，及一侧第2趾与对侧第2、3趾游离移植一期再造拇、手指33例72指，成活71指，成活率98.6%。术后随访21例46指。结果：按国际手外科联合会Nakamura Tamai综合功能判断标准，优良率71.4%。结论：单手4指以上缺损再造2~3个手指可恢复稳定的夹