【摘 要】
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尽管血液净化技术在过去许多年中得到很大发展,血液透析相关性低血压的发生率仍为20%～30%左右.透析中低血压不仅引起头痛、虚脱、恶心、呕吐、肌肉痉挛等不适,还可能降低透析
【机 构】
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518020,深圳,广东省深圳市人民医院血液净化中心
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尽管血液净化技术在过去许多年中得到很大发展,血液透析相关性低血压的发生率仍为20%～30%左右.透析中低血压不仅引起头痛、虚脱、恶心、呕吐、肌肉痉挛等不适,还可能降低透析充分性.它的发生机制是多因素的,包括血容量减少、心输出量不足及其他一些少见原因.其中最常见的原因是在血液透析中,短时间内超滤过量,使得大量体液从血中排出,血容量急剧下降,为维持血容量,周围组织的体液迅速回到血管内部补充血容量,称为再灌注.血容量的减少可导致心脏充盈不良、心排出量减少,最终引起低血压.有研究表明,血容量下降超过15%时即已发生低血压,而与总体液量下降或细胞内容量下降无关.一些学者尝试在透析过程中改变透析液钠浓度和超滤率的透析模式,即钠模式、超滤模式及两者结合,据报道可减少透析中低血压的发生,而对透析间期无明显不良影响.我们旨在探讨钠模式、超滤模式及钠与超滤模式结合与标准透析相比,对循环血容量及肌肉痉挛、恶心呕吐、虚脱、头痛等并发症的发生影响.
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