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目的 了解男男性行为者( MSM)中HIV感染者性行为状况及影响因素.方法 于2010年6-12月采用滚雪球的方法在上海市HIV感染者中招募200例经男男性行为感染者为调查对象,调查其社会人口学特征、艾滋病相关知识、最近6个月男男性行为、异性性行为、饮酒行为、使用烷基亚硝酸盐与毒品行为以及抑郁和焦虑症状,并分析其高危性行为的危险因素.结果 共招募200例符合条件者进行调查,45.0％(90/200)调查对象年龄为26 ～ 35岁,已婚者、与同性同居和与异性同居的比例分别为30.0％ (60/200)、17.0％( 34/200)、9.0％(18/200).57.5％ (115/200)的调查对象报告最近6个月有同性肛交行为,13.5％(27/200)的有异性性行为,36.5％(73/200)的拥有2个及以上同性肛交性伴.最近6个月中,与男性发生肛交和女性阴道性交行为时不能坚持每次使用安全套者分别占16.0％(32/200)、3.5％(7/200).调查对象最近6个月高危性行为(同性无保护肛交或异性无保护阴道性交)报告率为17.5％(35/200).多因素分析结果显示,高危性行为的危险因素包括:最近1次性行为前饮酒并有醉意(OR=4.270,90％ CI:1.676～10.881)、最近6个月在性行为前使用烷基亚硝酸盐(OR=3.397,90％ CI:1.564 ～ 7.377)、确诊HIV感染时间在半年以内(OR=4.181,90％CI:1.939 ～9.013)、拥有男性偶然性伴(OR=2.951,90％CI:1.278 ～5.252).结论 在MSM人群中HIV阳性者存在多性伴和无保护性肛交和阴道交性行为,饮酒及使用烷基亚硝酸盐等物质可增加高危性行为的危险性。