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目的探讨重症急性胰腺炎(SAP)手术治疗的时机和术式.方法对58例SAP患者采用手术治疗的时机、术式及疗效进行回顾性分析.结果 58例SAP患者均于入院后2~48h(平均18.5h)行手术治疗,手术时充分引流,清除大部分胰腺组织;早期手术死亡率3.5%,并发症发生率18.9%,疗效满意.结论 SAP患者经保守治疗无效后可在1周内行手术;手术方式应以充分引流、去除病因为基本原则.