论文部分内容阅读
摘要：目的探究综合康复护理结合引导式教育训练在脑性瘫痪患儿中的应用效果及家长满意度。方法以40例脑性瘫痪患儿开展研究，分为参照组（n=20）与研究组（n=20），参照组为常规护理，研究组为综合康复护理结合引导式教育训练，对比护理效果。结果研究组患儿的恢复有效率明显高于参照组，统计学意义存在（P<0.05）。研究组患儿家属满意度高于参照组，P<0.05，统计学意义存在。结论脑性瘫痪患儿应用综合康复护理结合引导式教育训练，有助有提高治疗有效率，得到家长满意评价，护理效果显著。
关键词：脑性瘫痪患儿;综合康复护理;引导式教育训练;满意度;
【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】2107-2306（2021）11--01
前言
脑性瘫痪为临床常见疾病，是因婴儿时期发生脑损伤、脑发育缺陷而引发，表现为姿势异常、肢体活动受限，常见诱发因素包括窒息、颅内出血、高胆红素血症、早产、感染、颅内缺氧等，对小儿的生长发育与生命安全产生严重威胁[1]。Peto等学者创立了引导式教育训练，是结合运动学、心理学、教育学的康复系统。研究指出，脑性瘫痪患儿治疗过程中采用综合康复护理结合引导式教育训练，有效改善康复效果，本文将以40例患儿为对象，探究综合康复护理结合引导式教育训练在脑性瘫痪患儿中的应用效果及家长满意度。
1资料与方法
1.1一般资料
以40例脑性瘫痪患儿患儿开展研究，开始时间为2018年6月，结束时间为2019年6月，采用抽签法进行分组，分为参照组（n=20）与研究组（n=20）。参照组，男患儿为12例，女患儿为8例;年龄是2-11岁，年龄平均值为（6.73±1.65）岁。研究组，男患儿为13例，女患儿为7例;年龄是3-13岁，年龄平均值为（6.34±1.23）歲。两组患儿的年龄、性别等资料对比分析，P>0.05，具有可比性。
1.2 方法
所有患儿均行针灸疗法、物理治疗、感觉统合治疗等。
给予参照组常规护理：对患儿行心理护理、穿脱衣护理、饮食护理等常规护理，并行常规康复训练。
给予研究组综合康复护理结合引导式教育训练：（1）综合评估患儿病情，以正常儿童的发展里程碑实施训练，由低级至高级，由上至下，由远到近，简单至复杂，合理化训练。（2）引导员实施针对性训练，重点训练精细动作，包括手功能训练等，加强日常生活能力训练，包括爬行训练、坐位训练、翻身训练、头部控制训练等。（3）实施分型训练，由引导员给予儿童心理综合管理、医疗治疗、医疗教育。（4）制作训练内容表，指导患儿训练，借用康复训练设备、流行词语、流行古诗等，辅助患儿治疗，播放欢快儿歌，促使患儿训练乐趣增加。（5）积极与患儿交流沟通，采用简单动作，患儿能理解各动作，并积极完成训练目标。训练过程中，给予患儿鼓励，包括语言鼓励、物质鼓励，如给予玩具，提高训练积极性。（6）训练完成以后，由引导员给予患儿肌肉拉伸、肌肉按摩。
1.3 观察指标
对比两组患儿护理效果，应用Ashworth量表评估，分为三个等级，即显效、有效、无效，若上下肢功能有效改善，且肌张力正常，即为显效;若肌张力的等级下降为1级以上，即为有效;不满足以上情况者，即为无效。最后，详细统计患儿家属满意度，使用护理满意度量表综合评估，分为十分满意、比较满意、不 满意个等级。
1.4统计学方法
使用SPSS 20.0对比分析，计数资料、计量资料分别应用X2检验、T检验，差异P<0.05，有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患儿治疗效果比较
研究组患儿的恢复有效率明显高于参照组，形成统计学意义（P<0.05）。如表1。
2.2 两组患儿家属满意度比较
研究组患儿家属满意度明显高于参照组，形成统计学意义（P<0.05）。如表2。
3 讨论
脑性瘫痪患儿在临床较为常见，治疗过程漫长，且患儿及家属多伴随焦躁、抑郁等不良情绪，不利于治疗过程顺利进行[2]。本次研究中，脑性瘫痪患儿实施综合康复护理结合引导式教育训练，对于小儿患者，具有好动、发育不全，应当重点加强心理护理，结合患儿个体差异，转移注意力，避免出现不配合治疗的现象，与患儿家属多进行沟通交流，获取家属的支持与配合[3]，同时，利用健康知识宣教，确保家属掌握疾病知识，并充分了解患者的疾病进展情况，以便提升疾病认知水平，消除不良情绪，提高治疗依从性，与医师良好配合，共同达到预期的治疗效果;做好患儿的康复护理，不可因患儿所伴随的哭闹等现象对治疗效果产生影响，根据患儿实际情况制定康复方案，确保治疗过程顺利进行[4]。本次研究结果可见，研究组患儿的恢复有效率明显高于参照组，统计学意义存在（P<0.05）。研究组患儿家属满意度高于参照组，P<0.05，统计学意义存在。
综上所述，脑性瘫痪患儿应用综合康复护理结合引导式教育训练，有助有提高治疗有效率，得到家长满意评价，护理效果显著。
参考文献：
[1] 陈智红，王静. 综合康复护理结合引导式教育训练在脑性瘫痪患儿中的应用效果[J]. 中华现代护理杂志，2021，27（3）：407-409.
[2] 荀静平，林卓婷，李玉秀，等. 引导式教育理念在脑性瘫痪儿童家庭康复训练中的应用效果观察[J]. 实用临床护理学电子杂志，2019，4（28）：187，198.
[3] 张昊葳，张攸龄. 脑性瘫痪患儿家庭康复护理中残疾儿童综合功能评定量表的作用分析[J]. 健康必读，2020（19）：190.
[4] 李玉秀，谢洁珊，何月明，等. 残疾儿童综合功能评定量表在脑性瘫痪患儿家庭康复护理中的应用[J]. 中国康复理论与实践，2017，23（9）：1113-1116.
关键词：脑性瘫痪患儿;综合康复护理;引导式教育训练;满意度;
【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】2107-2306（2021）11--01
前言
脑性瘫痪为临床常见疾病，是因婴儿时期发生脑损伤、脑发育缺陷而引发，表现为姿势异常、肢体活动受限，常见诱发因素包括窒息、颅内出血、高胆红素血症、早产、感染、颅内缺氧等，对小儿的生长发育与生命安全产生严重威胁[1]。Peto等学者创立了引导式教育训练，是结合运动学、心理学、教育学的康复系统。研究指出，脑性瘫痪患儿治疗过程中采用综合康复护理结合引导式教育训练，有效改善康复效果，本文将以40例患儿为对象，探究综合康复护理结合引导式教育训练在脑性瘫痪患儿中的应用效果及家长满意度。
1资料与方法
1.1一般资料
以40例脑性瘫痪患儿患儿开展研究，开始时间为2018年6月，结束时间为2019年6月，采用抽签法进行分组，分为参照组（n=20）与研究组（n=20）。参照组，男患儿为12例，女患儿为8例;年龄是2-11岁，年龄平均值为（6.73±1.65）岁。研究组，男患儿为13例，女患儿为7例;年龄是3-13岁，年龄平均值为（6.34±1.23）歲。两组患儿的年龄、性别等资料对比分析，P>0.05，具有可比性。
1.2 方法
所有患儿均行针灸疗法、物理治疗、感觉统合治疗等。
给予参照组常规护理：对患儿行心理护理、穿脱衣护理、饮食护理等常规护理，并行常规康复训练。
给予研究组综合康复护理结合引导式教育训练：（1）综合评估患儿病情，以正常儿童的发展里程碑实施训练，由低级至高级，由上至下，由远到近，简单至复杂，合理化训练。（2）引导员实施针对性训练，重点训练精细动作，包括手功能训练等，加强日常生活能力训练，包括爬行训练、坐位训练、翻身训练、头部控制训练等。（3）实施分型训练，由引导员给予儿童心理综合管理、医疗治疗、医疗教育。（4）制作训练内容表，指导患儿训练，借用康复训练设备、流行词语、流行古诗等，辅助患儿治疗，播放欢快儿歌，促使患儿训练乐趣增加。（5）积极与患儿交流沟通，采用简单动作，患儿能理解各动作，并积极完成训练目标。训练过程中，给予患儿鼓励，包括语言鼓励、物质鼓励，如给予玩具，提高训练积极性。（6）训练完成以后，由引导员给予患儿肌肉拉伸、肌肉按摩。
1.3 观察指标
对比两组患儿护理效果，应用Ashworth量表评估，分为三个等级，即显效、有效、无效，若上下肢功能有效改善，且肌张力正常，即为显效;若肌张力的等级下降为1级以上，即为有效;不满足以上情况者，即为无效。最后，详细统计患儿家属满意度，使用护理满意度量表综合评估，分为十分满意、比较满意、不 满意个等级。
1.4统计学方法
使用SPSS 20.0对比分析，计数资料、计量资料分别应用X2检验、T检验，差异P<0.05，有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患儿治疗效果比较
研究组患儿的恢复有效率明显高于参照组，形成统计学意义（P<0.05）。如表1。
2.2 两组患儿家属满意度比较
研究组患儿家属满意度明显高于参照组，形成统计学意义（P<0.05）。如表2。
3 讨论
脑性瘫痪患儿在临床较为常见，治疗过程漫长，且患儿及家属多伴随焦躁、抑郁等不良情绪，不利于治疗过程顺利进行[2]。本次研究中，脑性瘫痪患儿实施综合康复护理结合引导式教育训练，对于小儿患者，具有好动、发育不全，应当重点加强心理护理，结合患儿个体差异，转移注意力，避免出现不配合治疗的现象，与患儿家属多进行沟通交流，获取家属的支持与配合[3]，同时，利用健康知识宣教，确保家属掌握疾病知识，并充分了解患者的疾病进展情况，以便提升疾病认知水平，消除不良情绪，提高治疗依从性，与医师良好配合，共同达到预期的治疗效果;做好患儿的康复护理，不可因患儿所伴随的哭闹等现象对治疗效果产生影响，根据患儿实际情况制定康复方案，确保治疗过程顺利进行[4]。本次研究结果可见，研究组患儿的恢复有效率明显高于参照组，统计学意义存在（P<0.05）。研究组患儿家属满意度高于参照组，P<0.05，统计学意义存在。
综上所述，脑性瘫痪患儿应用综合康复护理结合引导式教育训练，有助有提高治疗有效率，得到家长满意评价，护理效果显著。
参考文献：
[1] 陈智红，王静. 综合康复护理结合引导式教育训练在脑性瘫痪患儿中的应用效果[J]. 中华现代护理杂志，2021，27（3）：407-409.
[2] 荀静平，林卓婷，李玉秀，等. 引导式教育理念在脑性瘫痪儿童家庭康复训练中的应用效果观察[J]. 实用临床护理学电子杂志，2019，4（28）：187，198.
[3] 张昊葳，张攸龄. 脑性瘫痪患儿家庭康复护理中残疾儿童综合功能评定量表的作用分析[J]. 健康必读，2020（19）：190.
[4] 李玉秀，谢洁珊，何月明，等. 残疾儿童综合功能评定量表在脑性瘫痪患儿家庭康复护理中的应用[J]. 中国康复理论与实践，2017，23（9）：1113-1116.