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目的 分析胆汁内胆红素对移植肝脏早期功能的预示价值.方法 留取51例肝移植患者术后1～10 d T管引流胆汁,总计510份标本,采用0.2 μm微孔滤器过滤,以去离子水30倍、100倍稀释达检测线性范围.按术后初始功能恢复情况分为良好组(30例)、中等组(10例)和不良组(11例).采用磺酸类结晶外消旋混合物(SCR)氧化法测定总胆红素(TBil)浓度,用酶循环法测定总胆汁酸(TBA)浓度.比较3组患者术后1～10 d胆汁TBil浓度、分泌量(Q-BTBil)和直接胆红素(DBil)/TBil浓度比值,以及术后5 d时3组间各指标的差异;分析术后1～10 d胆汁TBil浓度与TBA浓度的相关性.结果 术后1～10 d,3组患者胆汁TBil浓度、Q-BTBil和DBil/TBil浓度比值均有不同程度的改善,反映早期肝功能有所恢复,各组间呈显著正相关(P＜0.05或P＜0.01).术后5 d时,功能不良组胆汁TBil浓度、Q-BTBil较良好组和中等组均显著降低,胆汁DBil/TBil浓度比值仅较良好组显著降低,差异有统计学意义(P均＜0.05).除1 d和6 d外,术后10 d内胆汁TBil浓度和TBA浓度均呈显著正相关(P＜0.05或P＜0.01).结论 胆汁TBil浓度、Q-BTBil及DBil/TBil浓度比值对肝移植术后早期肝功能有一定预示价值。