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吉某，男，42岁，因反复脐周腹痛，食欲不振加重1月，伴恶心、呕吐1天急诊入院。患者1个月前因反复出现脐周腹痛，恶心，食欲不振，人院前1天，突发剑突下阵发性钻顶样疼痛，疼痛向右肩背放射，并伴恶心、呕吐数次，呕吐物为胃内容物，于晚上8h左右发现体温升至38．5℃，腹痛剧烈，辗转不安，来院就诊。查：139．2℃，P95次／min，BP110／70mmHg，弯腰抱膝位，口唇不绀，听诊心肺无异常，但剑突下压痛，无反跳痛及肌紧张。