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目的探讨腹腔镜探查在不明原因腹水老年患者中的诊断价值。方法在全麻下对28例不明原因腹水的老年患者进行腹腔镜探查手术，并取可疑组织送病理检查。结果28例腹腔镜探查确诊26例，确诊率92.8％，其中确诊转移性腺癌11例，结核性腹膜炎8例，淋巴瘤3例，肝硬化2例，结肠淋巴漏1例，肝癌1例；未确诊2例。所有病人术后恢复顺利，无并发症。结论腹腔镜探查术对诊断不明原因腹水老年患者是安全、有效的。