土霉素致急性溶血性贫血1例报告

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土霉素是从龟裂链丝菌的培养液中提取出来的一种抗生素,对痢疾杆菌、大肠杆菌感染等有一定作用,并能间接地抑制阿米巴原虫。临床常见副作用为:胃肠道反应,如恶心呕吐。二重感染,对骨、牙齿有影响以及肝肾毒性、过敏反应,极少见引起急性溶血性贫血的病例报道。现将我院收治1例因腹泻后自服土霉素引起急性溶血性贫血症报告如下:rn  患儿,男,14岁,中学生。因拉水样便3天而自买6片土霉素口服,每次2片,每天3次,第2天患儿出现疲倦乏力、嗜睡、恶心、呕吐、无寒战及发热。继而小便呈茶水样改变,面色及皮肤变黄,腹部隐痛而收入院。查体:T37℃,R24/min,BP12/8kPa,精神差,皮肤、面色黄染,无出血点,巩膜轻度黄染,心肺无异常。肝右肋下1.5cm,质软边钝,压痛,脾左肋下1cm,Hb40g/L,WBC4.0×109/L,G-6-PD0U。间接胆红素中度增高,尿胆原阳性。经用肾上腺皮质激素、输血900ml等综合治疗,Hb升至90g/L,患儿一般状况好转,住院8天出院。
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