【摘 要】
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目的探讨能谱CT在鉴别淋巴瘤、头颈部鳞状细胞癌(SCC)和甲状腺乳头状癌(PTC)转移淋巴结中的应用价值。方法分析2014年1月至6月非霍奇金淋巴瘤(NHL) 25例共236枚淋巴结、霍奇金淋巴瘤(HL) 3例共32枚淋巴结、SCC 21例共86枚淋巴结和PTC 19例共92枚淋巴结。记录40～140 keV能量区段所对应的CT值及碘基图和水基图各枚淋巴结的碘和水含量，分别测量不同keV下淋巴结的
【机 构】
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100021 中国医学科学院 北京协和医学院肿瘤医院影像诊断科,100021 中国医学科学院 北京协和医学院肿瘤医院影像诊断科,100021 中国医学科学院 北京协和医学院肿瘤医院影像诊断科,1000
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目的探讨能谱CT在鉴别淋巴瘤、头颈部鳞状细胞癌(SCC)和甲状腺乳头状癌(PTC)转移淋巴结中的应用价值。
方法分析2014年1月至6月非霍奇金淋巴瘤(NHL) 25例共236枚淋巴结、霍奇金淋巴瘤(HL) 3例共32枚淋巴结、SCC 21例共86枚淋巴结和PTC 19例共92枚淋巴结。记录40～140 keV能量区段所对应的CT值及碘基图和水基图各枚淋巴结的碘和水含量，分别测量不同keV下淋巴结的标化CT值、标化碘含量和水含量，计算能谱曲线斜率，并进行比较分析。
结果70 keV为最佳单能量图像。弥漫大B细胞型淋巴瘤(DLBCL)、滤泡型淋巴瘤Ⅰ/Ⅱ级[FL(Ⅰ/Ⅱ)]、T淋巴母细胞型淋巴瘤(T–LBL)、HL、PTC和SCC转移淋巴结的标化CT值分别为0.32±0.10、0.46±0.08、0.41±0.11、0.41±0.11、0.56±0.15和0.34±0.16，标化碘含量分别为0.20±0.08、0.32±0.08、0.25±0.09、0.30±0.12、0.49±0.18和0.23±0.18，能谱曲线斜率分别为–1.92±0.55、–2.45±0.60、–1.82±0.57、–2.57±0.54、–5.44±2.41和–1.97±0.81。不同病理类型转移淋巴结标化CT值比较，除DLBCL与SCC、T–LBL与HL外，其余各类型间的差异均有统计学意义(均P<0.05)。不同病理类型转移淋巴结标化碘含量比较，除DLBCL与SCC、FL(Ⅰ/Ⅱ)与HL、T–LBL与SCC、T–LBL与HL外，其余各类型间的差异均有统计学意义(均P<0.05)。不同病理类型转移淋巴结能谱曲线斜率比较，除DLBCL与T–LBL、DLBCL与SCC、FL(Ⅰ/Ⅱ)与HL、T–LBL与SCC外，其余各类型间的差异均有统计学意义(均P<0.05)。
结论不同病理类型转移淋巴结的能谱CT定量参数具有一定差异，应用单能量图像CT值、碘含量及曲线斜率分析，可为淋巴结病变的诊断及鉴别诊断提供定量分析信息。
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