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目的 探究脓毒症患者血液中炎症和免疫指标水平对肠屏障状况及临床预后的影响.方法 回顾性分析2015年9月-2018年9月川北医学院附属医院ICU收洽的82例脓毒症患者的临床资料,根据患者急性生理与慢性健康评分(APACHEⅡ)及脓毒症临床症状评分指南,分为轻中度脓毒症组43例和重度脓毒症组39例.采集两组患者血样本,测定血清炎症因子高迁移率族蛋白B1(high mobility group protein,HMGB1)、白细胞介素-6(Interleukin-6,IL-6)、肿瘤坏死因子-α(Tumor necrosis factor-α,TNF-α)和免疫指标调节性T细胞(Treg)、辅助性T细胞(TH)水平,以及反映患者肠道屏障状况的二胺氧化酶(Diamine Oxidase,DAO)、D-乳酸(D-lactic acid,D-LAC)及肠脂肪酸结合蛋白(Intestinal Fatty Acid Binding Protein,IFABP)含量,并分析上述指标与患者预后的关系.结果 轻中度脓毒症患者组的HMGB1(23.21±4.23,ng/ml)、Treg(3.62±1.07,％)、IL-6(86.67±21.38,pg/ml)、TH(1.54±0.47,％)水平均低于重度脓毒症患者组,TNF-α(0.36±0.05,ng/L)水平高于重度脓毒症患者组(P＜0.05).轻中度脓毒症患者组的肠屏障功能指标DAO(17.36±1.86,mg/ml)、D-LAC(0.22±0.04,mmol/ml)、IFABP(21.38±3.62,pg/L)水平均低于重度脓毒症患者组(P＜0.05).存活组患者的HMGB1 (24.12±4.36,ng/ml)、Treg(3.78±1.13,％)、IL-6(89.36±25.73,pg/ml)、TH(1.68±0.52,％)水平均低于死亡组,TNF-α(0.38±0.07,ng/L)水平高于死亡组(P＜0.05).多因素分析结果HMGB1、Treg、IL-6、TNF-α、TH指标与治疗后患者结局具有相关性.结论 血清高迁移率族蛋白B1、调节性T细胞、IL-6、TNF-α、TH水平均与脓毒症患者肠屏障功能具有相关性,并影响患者预后,对患者病情具有一定的诊断意义.