【摘 要】
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目的回顾性分析基于磁共振(MRI)指导靶区勾画的高级别胶质瘤术后行调强放射治疗联合替莫唑胺化疗的疗效及预后影响因素。方法回顾性分析本院放疗科2010年10月至2015年12月收治的111例高级别胶质瘤术后患者。通过MRI-CT融合技术，在手术前、术后(<72 h)及放疗前，MRI指导下勾画靶区，行调强放射治疗联合替莫唑胺化疗。用K-M法计算生存率，分别采用Log-Rank检验和COX回归分析进行单
【机 构】
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350004 福州，福建医科大学附属第一医院放疗科 放射生物福建省高等学校重点实验室 福建省神经医学研究中心,350004 福州，福建医科大学附属第一医院放疗科 放射生物福建省高等学校重点实验室 福建
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目的回顾性分析基于磁共振(MRI)指导靶区勾画的高级别胶质瘤术后行调强放射治疗联合替莫唑胺化疗的疗效及预后影响因素。
方法回顾性分析本院放疗科2010年10月至2015年12月收治的111例高级别胶质瘤术后患者。通过MRI-CT融合技术，在手术前、术后(<72 h)及放疗前，MRI指导下勾画靶区，行调强放射治疗联合替莫唑胺化疗。用K-M法计算生存率，分别采用Log-Rank检验和COX回归分析进行单因素和多因素统计分析，分析患者的年龄、性别、病理分级、病灶数量、是否累及多个脑叶、是否跨中线、伴有癫痫发作、病灶最大径、辅助化疗等因素对预后的影响。
结果全组111例符合入组条件的患者随访率为94.6%。全组患者1、2、3、4、5年生存率分别为81.6%、54.2%、39.1%、25.4%、15.5%，中位生存期为38个月。单因素分析结果显示，病理分级、年龄、术前肿瘤最大径、辅助化疗对生存率有影响(χ2＝5.549、6.393、4.555、4.965, P<0.05)；多因素分析提示，病理低分级、年轻、术前肿瘤最大径较小有较好预后(Wald＝4.784、4.560、5.859, P<0.05)。
结论高级别胶质瘤术后，通过MRI-CT融合技术，在术前、术后(<72 h)及放疗前MRI指导下制定放疗靶区，行调强放射治疗联合替莫唑胺化疗，可取得较好疗效，其中Ⅲ级胶质瘤、<50岁、肿瘤最大径<6 cm、接受辅助化疗者预后较好。
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