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【摘 要】 目的：探讨肺炎合并心力衰竭患儿的护理策略，总结护理经验。方法：将100例肺炎合并心力衰竭患儿随机分为传统护理组和规范化护理组，比较两组患者护理前后干肋下增大程度、心率、呼吸等情况。结果：观察组患儿护理干预前后的呼吸、心率、肝肋下改善情况较对照组明显（P<0.05）。结论：规范化护理干预可促进患儿康复，提高患儿预后，值得借鉴。
【关键词】 肺炎 心力衰竭 护理干预 儿童
【中图分类号】 R47 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-5160（2014）05-0249-01
肺炎是儿童常见并发症，如果不及时控制会造成呼吸和肺功能的严重损害，甚至危及患儿生命。心力衰竭是肺炎常见并发症之一，是威胁患儿生命安全的危重症之一[1]。在临床护理过程中，如果能早期诊断、早期治疗并及时掌握病情的变化，能够及时抢救患儿生命。为提高肺炎合并心力衰竭患儿的临床治疗效果，本文在小儿护理过程中实施规范化护理干预，效果明显，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
将我院2012年3月-2014年3月收治的100例肺炎合并心力衰竭患儿作为观察对象，其中男59例，女41例；年龄6个月～5岁，平均（3.4±0.7）岁。患儿均表现为呼吸困难加重、烦躁不安、颈静脉怒张、下肢及眼睑浮肿等症状，经X线检查均显示肺纹理增粗，全部患儿均符合第七版《儿科学》中肺炎合并心力衰竭患儿的诊断标准，且排除原发性心脏病史、慢性肺病史。根据患儿住院号随机分为观察组合对照组，每组50例，经比较，两组患儿性别、年龄、症状等方面差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2 方法
所有患儿入院后均进行药敏实验，并立即卧床休息，吸氧处理，同时给予扩血管、利尿、抗生素、强心等药物治疗。对照组进行传统常规护理干预，观察组在对照组的基础上联合规范化护理干预。
1.3 观察指标
观察两组患儿护理干预前后的呼吸、心率、肝肋下增大情况。
1.4 统计学分析
采用t检验对数据资料进行分析，显著性水平a=0.05。
2 结果
见表1。
3 讨论
本研究中，对照组患儿的护理干预主要包括（1）病情观察：严密监测患儿的血氧饱和度、心率、呼吸、血压等生命体征的变化，仔细观察患儿体温、有无腹胀、缺氧症状、心音强弱、精神状态等情况，若患儿从烦躁不安、苦恼等症状转向呼吸平稳、心音有力、安静状态或发绀等症状，则表示效果较好，反之则欠佳。详细记录患儿24h尿了，以了解少尿、水肿等情况[2]。（2）基础护理。保持病房环境干净、整洁，定期对诊疗设备和空气进行严格消毒防止感染，同时在护理过程中尽量避免护理操作对患儿的刺激，以防心脏负荷、缺氧加重，为促进痰液排出，需要给予吸痰和雾化处理，保持呼吸道畅通，帮助患儿勤换衣物、勤擦汗，并采用生理盐水漱口，在患儿饮食方面切忌辛辣、生冷饮食，坚持少食多餐[3]。（3）用药护理。护理人员要准确掌握药物的剂量、禁忌症、方法，在用药过程中严格控制输液速度，并密切观察患儿的呼吸频率、精神状态。观察组在对照组的基础上进行规范化护理，包括（1）入院评估：采用心电监护仪检测接诊患儿的生命体征变化，根据病情制定各项护理措施[4]；（2）急救护理：患儿取半卧位，持续鼻导管湿化吸氧0.5～1L/min，清除口腔分泌物，必要时给予负压吸痰；（3）并发症护理：注意加强患儿饮水和保暖，预防脱水和感冒，保持室内通风，及时更换患儿衣物和被褥，预防交叉感染，注意对患儿排泄物的护理，降低感染率[5-6]；（4）营养护理：补充患儿营养，在正常进食的情况下，补充高热量、易消化、维生素、补水的食物，维持体内营养物质均衡，提高抵抗力；（5）出院指导：根据患儿病情需要，护理人员为患儿家属制定合理的患儿家庭膳食计划。
参考文献
[1]李德霞，张兰英，李静. 小儿肺炎合并心力衰竭2例临床观察及护理[J].中国医药指南，2013，30：237-238.
[2]卞河明. 重症肺炎合并心力衰竭患儿综合救治的临床疗效分析[J].中外医学研究，2014，10：24-25.
[3]刘俊巧. 小儿肺炎合并心力衰竭患儿临床应用循证护理的探讨[J].中国卫生标准管理，2014，04：63-64.
[4]杨道平. 小儿肺炎合并心力衰竭采用循证护理的效果分析[J].心血管病防治知识（学术版），2013，08：67-69.
[5]齐卫敏. 循证护理在小儿肺炎合并心力衰竭中的应用效果观察[J].中外医学研究，2013，33：115-116.
[6]陈秀燕. 小儿肺炎合并心力衰竭的观察与护理分析[J].中外医学研究，2012，05：93-94.
【关键词】 肺炎 心力衰竭 护理干预 儿童
【中图分类号】 R47 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-5160（2014）05-0249-01
肺炎是儿童常见并发症，如果不及时控制会造成呼吸和肺功能的严重损害，甚至危及患儿生命。心力衰竭是肺炎常见并发症之一，是威胁患儿生命安全的危重症之一[1]。在临床护理过程中，如果能早期诊断、早期治疗并及时掌握病情的变化，能够及时抢救患儿生命。为提高肺炎合并心力衰竭患儿的临床治疗效果，本文在小儿护理过程中实施规范化护理干预，效果明显，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
将我院2012年3月-2014年3月收治的100例肺炎合并心力衰竭患儿作为观察对象，其中男59例，女41例；年龄6个月～5岁，平均（3.4±0.7）岁。患儿均表现为呼吸困难加重、烦躁不安、颈静脉怒张、下肢及眼睑浮肿等症状，经X线检查均显示肺纹理增粗，全部患儿均符合第七版《儿科学》中肺炎合并心力衰竭患儿的诊断标准，且排除原发性心脏病史、慢性肺病史。根据患儿住院号随机分为观察组合对照组，每组50例，经比较，两组患儿性别、年龄、症状等方面差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2 方法
所有患儿入院后均进行药敏实验，并立即卧床休息，吸氧处理，同时给予扩血管、利尿、抗生素、强心等药物治疗。对照组进行传统常规护理干预，观察组在对照组的基础上联合规范化护理干预。
1.3 观察指标
观察两组患儿护理干预前后的呼吸、心率、肝肋下增大情况。
1.4 统计学分析
采用t检验对数据资料进行分析，显著性水平a=0.05。
2 结果
见表1。
3 讨论
本研究中，对照组患儿的护理干预主要包括（1）病情观察：严密监测患儿的血氧饱和度、心率、呼吸、血压等生命体征的变化，仔细观察患儿体温、有无腹胀、缺氧症状、心音强弱、精神状态等情况，若患儿从烦躁不安、苦恼等症状转向呼吸平稳、心音有力、安静状态或发绀等症状，则表示效果较好，反之则欠佳。详细记录患儿24h尿了，以了解少尿、水肿等情况[2]。（2）基础护理。保持病房环境干净、整洁，定期对诊疗设备和空气进行严格消毒防止感染，同时在护理过程中尽量避免护理操作对患儿的刺激，以防心脏负荷、缺氧加重，为促进痰液排出，需要给予吸痰和雾化处理，保持呼吸道畅通，帮助患儿勤换衣物、勤擦汗，并采用生理盐水漱口，在患儿饮食方面切忌辛辣、生冷饮食，坚持少食多餐[3]。（3）用药护理。护理人员要准确掌握药物的剂量、禁忌症、方法，在用药过程中严格控制输液速度，并密切观察患儿的呼吸频率、精神状态。观察组在对照组的基础上进行规范化护理，包括（1）入院评估：采用心电监护仪检测接诊患儿的生命体征变化，根据病情制定各项护理措施[4]；（2）急救护理：患儿取半卧位，持续鼻导管湿化吸氧0.5～1L/min，清除口腔分泌物，必要时给予负压吸痰；（3）并发症护理：注意加强患儿饮水和保暖，预防脱水和感冒，保持室内通风，及时更换患儿衣物和被褥，预防交叉感染，注意对患儿排泄物的护理，降低感染率[5-6]；（4）营养护理：补充患儿营养，在正常进食的情况下，补充高热量、易消化、维生素、补水的食物，维持体内营养物质均衡，提高抵抗力；（5）出院指导：根据患儿病情需要，护理人员为患儿家属制定合理的患儿家庭膳食计划。
参考文献
[1]李德霞，张兰英，李静. 小儿肺炎合并心力衰竭2例临床观察及护理[J].中国医药指南，2013，30：237-238.
[2]卞河明. 重症肺炎合并心力衰竭患儿综合救治的临床疗效分析[J].中外医学研究，2014，10：24-25.
[3]刘俊巧. 小儿肺炎合并心力衰竭患儿临床应用循证护理的探讨[J].中国卫生标准管理，2014，04：63-64.
[4]杨道平. 小儿肺炎合并心力衰竭采用循证护理的效果分析[J].心血管病防治知识（学术版），2013，08：67-69.
[5]齐卫敏. 循证护理在小儿肺炎合并心力衰竭中的应用效果观察[J].中外医学研究，2013，33：115-116.
[6]陈秀燕. 小儿肺炎合并心力衰竭的观察与护理分析[J].中外医学研究，2012，05：93-94.