四个改变,护好前列腺

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  据统计,目前我国60岁男性的良性前列腺增生症的发病率在50%以上,80岁时高达83%。目前,该病的确切病因尚不明确,推测可能与年龄增长引起的激素改变有关。
  前列腺是男性生殖器官的附属性腺,正常成人的前列腺如核桃大小。20岁~50岁时,前列腺的体积相对稳定,50岁以后,前列腺的体积开始增大。当增大的前列腺引起膀胱出口梗阻,并且产生一系列和排尿相关的不适时,就可能发展为良性前列腺增生症。
  尿失禁、排尿不尽要注意
  良性前列腺增生症的症状主要分为储尿期症状和排尿期症状。储尿期症状是指因良性前列腺增生症导致的与尿液在膀胱中储存相关的症状,例如:不能长时间有效憋尿而出现的尿急,甚至尿失禁;以夜间排尿次数增多为主要表现的尿频。排尿期症状是指因良性前列腺增生症导致的与尿液从膀胱中排出相关的症状,例如:尿液不能马上排出而出现的排尿踌躇、排尿时间延长;尿线细而无力;尿后滴沥、排尿不尽;甚至出现不能排尿,而发生尿潴留。
  随着年龄的增加,如果不加治疗,上述不适会逐渐加重,膀胱逼尿肌逐渐肥大,膀胱小梁、小房和憩室形成,并可以出现反复尿路感染、膀胱结石形成,甚至引起肾脏积水、肾脏功能受损和肾衰竭。
  治疗不能追求立竿见影
  良性前列腺增生的治疗主要包括观察病情变化、药物和手术治疗。对于症状较轻、没有并发症的患者可以严密观察病情变化,注意生活起居。良性前列腺增生症的治疗药物包括:5α还原酶抑制剂、α受体阻滞剂、植物药和中成药三种。5α还原酶抑制剂通过缩小前列腺体积,改善排尿困难,预防因体积不断增大引发的急性尿潴留和相关手术风险。α受体阻滞剂可以较迅速地通过松弛尿道平滑肌,缓解排尿困难等症状。植物药和中成药对某些患者也有一定的疗效。
  前列腺增生和高血压、糖尿病等一样,是缓慢进展性疾病,其治疗是一个长期的过程。长期服药才能延缓疾病进展,降低并发症的发生危险,患者要有耐心,不能过分追求立竿见影的效果。
  注意四点,护好前列腺
  除了去医院就医和药物治疗,及时调整生活方式也是治疗过程中必不可少的。
  定时饮水不憋尿,减轻前列腺负担。有些患者为了避免排尿痛苦,往往刻意减少自己的饮水量。这样做容易导致尿液浓缩、尿潴留,对前列腺增生症反而没有好处。
  正确的做法应该是掌握好饮水时间,饮水量要保证每天1500~2000毫升,但尽量要把一天的大量饮水时间放在早晨和上午,晚饭前到上床休息,尽量少饮水或者不饮水,可以避免夜间频繁起夜加重前列腺负担。
  此外,谨记不可憋尿,憋尿会造成膀胱过度充盈,同时减弱膀胱逼尿肌张力,导致排尿困难,容易诱发急性尿潴留,因此,一定要做到有尿就排。排尿后溜达几分钟让膀胱从充盈状态自然恢复,马上坐下容易挤压前列腺。
  清淡饮食不饮酒,避免刺激前列腺。前列腺增生者尽量避免饮酒或者最好滴酒不沾,因为白酒会使前列腺体及膀胱颈充血水肿而诱发尿潴留;而辣椒、咖喱等辛辣刺激性食品的摄入,会引起会阴部反复充血,又会使痔疮、便秘等症状加重,这些都会压迫前列腺体,加重排尿困难。所以说,存在前列腺增生问题的老年人,最好选择清淡饮食,多吃蔬菜、水果、粗粮、各种瓜子和蜂蜜;少喝咖啡,少吃柑橘等酸性强的食品,少吃白糖及精制面粉。少吃牛羊肉、海鲜等食品,以减少便秘的发生,从而减轻会阴部反复充血的几率,降低前列腺充血的危险。
  少骑自行车,有选择地锻炼。目前有研究显示,肥胖对前列腺增生症的发生有影响。欧美人体重指数偏大,患前列腺增生症的比例远远高于亚洲人。所以说,锻炼身体、减轻体重对前列腺的保养也有很大的好处。
  但是有前列腺增生症的老年人,还要有选择地进行锻炼:首推慢走,慢走对促进前列腺血液循环有很大的好处,同时又是比较缓和的锻炼方式,不会剧烈刺激和摩擦会阴部;另外还可以选择游泳和爬山,都是同样的道理。
  需要注意的是一定要少骑或避免骑自行车,因为骑自行车时,车座正好压在人的会阴部,不断摩擦会对前列腺有很大的影响。曾经有一个患者就是因为骑自行车造成了前列腺出血,后果很严重。
  避免久坐,自我按摩也关键。在生活中,一定要避免长时间坐着,久坐会加重痔疮等病,又容易使会阴部充血,引起排尿困难。最好间隔一个小时站起来活动一次。
  此外,可以在每天午休和临睡前做自我按摩,操作如下:取仰卧位,左脚伸直,左手放在神阙穴(肚脐)上,用中指、食指、无名指三指旋转,同时再用右手三指放在会阴穴部旋转按摩,一共100次。完毕换手做同样动作。按摩神阙穴有利于膀胱恢复。小便后稍加按摩可以促进膀胱排空,减少残余尿量;按摩会阴穴使得会阴部血液循环加快,从而减轻前列腺负担。
  据《生命时报》
  编辑/王翠萍
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