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【摘要】 目的 分析泌尿系感染患者尿沉渣检验的结果分析。方法 采用随机数字表法将我院收治的100例患者分为观察组和对照组，对对照组行干化学法检验，对观察组行尿沉查分析仪检测，并观察两组检验结果。结果 观察组患者尿中白细胞数超出正常范围的检出率明显比对照组高（P<0.05）；观察组患者细胞培养阴性率为26%，阳性率为48%，可疑率6%对照组患者细胞培养阴性率为42%，阳性率为24%，可疑率4%，观察组患者的细菌培养阳性率明显比对照组高（P<0.05）。结论 对泌尿系感染患者行尿沉渣检验，不仅检出率高，而且实施细菌培养阳性率高，值得临床推广使用。
【关键词】 泌尿系感染；尿沉渣检验；结果
尿沉渣检查主要运用流氏原理定性和定量在显微镜下经染色的尿液沉渣成分。在泌尿系统患者疾病的诊疗中，尿沉渣检查方法是值得肯定的，能够对患者存在泌尿疾病感染进行基本的判断[1]。本研究对我院近两年来收治的100例泌尿系感染患者的临床资料进行了回顾性分析，研究了100例泌尿系感染患者尿沉渣检验结果，现报告如下。
1 资料和方法
1.1 一般资料 2011年8月至2013年2月我院共收治100例泌尿系感染患者，依据随机数字表法将这些患者分为两组，即观察组和对照组，每组50例。观察组中有男性患者23例，女性患者27例，年龄在23-74岁之间，平均年龄为（49.6±10.2）岁；对照组中有男性患者24例，女性患者26例，年龄在25-78岁之间，平均年龄为（52.2±10.4）岁。两组患者各基线资料之间的差异均不显著（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法 给予对照组患者干化学法检测，给予观察组患者尿沉渣分析仪检测，具体操作为：清晨将患者的尿液收集起来，在洁净的尿杯中放置，混合均匀后将其向玻璃试管中倒入，该玻璃试管有相应的编号。运用Sysmex UF1000i尿沉渣分析仪对尿液中白细胞的数目进行检验，白细胞的正常范围为<20/μl，同时对细胞培养阴性/阳性进行检测。
1.3 统计学处理 计数资料用构成比表示，组间比较用t检验，所有数据均运用统计学软件包SPSS20.0分析处理，检验水准为α=0.05。
2 结果
2.1 两组患者尿中白细胞检测结果比较 观察组患者尿中白细胞数20-100/μl8例，100-200/μl6例，>200/μl/μl11例，检出率分别为16%、12%、22%；对照组患者尿中白细胞数20-100/μl4例，100-200/μl3例，>200/μl/μl16例，检出率分别为8%、6%、16%。观察组患者的尿中白细胞数超出正常范围的检出率明显比对照组高（P<0.05），见表1。
2.2 两组患者细胞培养情况比较 观察组患者细胞培养阴性13例，阴性率为26%；细胞培养阳性24例，阳性率为48%；细胞培养可疑3例，可疑率6%；对照组患者细胞培养阴性21例，阴性率为42%；细胞培养阳性12例，阳性率为24%；细胞培养可疑2例，可疑率4%。观察组患者的细菌培养阳性率明显比对照组高（P<0.05），见表2。
3 讨论
3.1 尿沉渣检验及其优越性 在住院患者临床常规检查项目中，尿液生化检验占有极为重要的地位和作用，通过测定尿液的理化性质和有形成分，有效诊断和鉴别诊断泌尿生殖系统、肝脏等脏器及系统病变等，同时对其预后进行有效的判断[2-3]。近年来，尿沉渣定量分析板检查法被相关临床医学学者提了出来，该方法的标准规范、操作简单，且具有较强的可重复性及准确度等，同时还能够对所得试验结果进行一次性处理，能够对交叉感染进行有效的预防，所得数据具有较高的量化程度[4]。
3.2 泌尿系感染尿沉渣检查应注意的问题 红细胞并不存在于正常人体尿液中，或只有个别红细胞存在于人体尿液中，当有1-2个红细胞持续多次出现在高倍镜视野下时就可以判断为镜下血尿，而如果用肉眼观察发现尿液呈赭红色或洗肉水样，则可以判断为肉眼血尿，在这种情况下，患者的泌尿系统疾病已经十分严重了，临床医师应该嘱咐并劝说患者接受进一步的检查，以做出明确的诊断，将病因查找出来[5]。在给予泌尿系感染患者尿沉渣检查的过程中应该严格正确地进行染色操作，防止标本污染，运用标准的尿沉渣检查器材，并忠实记录下结果报告。临床上我们通常使用的标本是患者早晨的尿液，这是因为早晨的尿液具有较高的浓缩度，能够更好地反映尿液中有效成分的实际情况。在对不同的尿液存放时间、涂片的制作方法等进行认真细致的分析之后我们发现，比较合适的尿沉渣检查时间应该是在获取标本后1个小时内，只有这样才能将标本的真实情况较为客观地反应出来[6]。由于水质较硬，患者尿液标本中具有较多的水垢沉淀物，因此我们应该控制尿沉渣检查的离心试管速度为每分钟1000转，持续至少10分钟，只有这样才能将水垢沉淀物的影响更好地排除掉，从而保证检查结果更符合尿液标本的实际情况。
3.3 泌尿系感染尿沉渣检查的优越性 相关临床研究表明，细菌及白细胞会存在于患有泌尿系感染的患者的尿中，因此对患者的尿液中细菌及白细胞的含量进行有效的检测在临床诊断泌尿系感染的过程中具有极为重要的作用和价值，同时我们还能够通过对细胞数目的检测来对患者的泌尿感染的急慢性进行有效的判断[7-8]。Sysmex UF1000i尿沉渣分析仪自动分类尿液并取样后将检测结果输出的途径是通过流氏细胞术及荧光染色法，在这一途径下白细胞、红细胞等的检测范围等就能够得到极大的扩大，同时促进尿中成分鉴别准确度和灵敏度的显著提升，最终促进检测效率的极大提升，将干化学法检测较低的效率的缺点有效克服掉，在早期泌尿系感染患者的诊断中具有极为重要的作用和价值[9]。本研究结果表明，观察组患者尿中白细胞数20-100/μ、100-200/μ、>200/μl检出率分别为16%、12%、22%；对照组分别为8%、6%、16%。观察组患者的尿中白细胞数超出正常范围的检出率明显比对照组高（P<0.05）；观察组患者细胞培养阴性率为26%，阳性率为48%，可疑率6%；对照组阴性率为42%，阳性率为24%，可疑率4%。观察组患者的细菌培养阳性率明显比对照组高（P<0.05），和相关临床研究结果一致。
总之，泌尿系感染患者尿沉渣检验能够显著提升患者尿中白细胞数超出正常范围的检出率和细菌培养阳性率，值得在临床推广。作为临床检验工作者，我们应该统一规范每次尿沉渣操作标准，认真细致地进行每次的尿沉渣检查，保证所获取的尿液检查结果真实可靠，从而促进临床误诊发生率的显著降低，为减轻患者病痛、提升医院综合效益做出积极的贡献。
参考文献
[1] 李志勤.尿沉渣检验的临床新应用[J].中国社区医师（医学专业），2011（01）：217-218.
[2] 刘建瑞.129例泌尿系感染尿沉渣检验分析[J].中国卫生产业，2011（11）：46-47.
[3] 韦爱青.86例尿沉渣检验结果分析[J].吉林医学，2010（33）：207-208.
[4] 董万忠.H-500尿液分析仪检测泌尿系感染与细菌培养法的比较[J].国际检验医学杂志，2010，31（01）：78-79.
[5] 袁丽萍.尿液分析仪和尿沉渣镜检两种方法的比较[J].中国现代药物应用，2009（24）：89-90.
[6] 赵扣真.康复病房患者导尿管相关泌尿系感染分析[J].中国保健营养，2012（18）：3815-3816.
[7] 费海霞.念珠菌感染患者的尿沉渣检验分析[J].中国当代医药，2010（30）：71-72.
[8] 任竹建.尿沉渣镜检在尿分析中的重要性[J].黑龙江医药，2009（01）：46-47.
[9] 赵秀梅，尹燕双，张兰萍.女性急性泌尿系感染尿沉渣涂片染色观察[J].黑龙江医学，2009（10）：777-778.
【关键词】 泌尿系感染；尿沉渣检验；结果
尿沉渣检查主要运用流氏原理定性和定量在显微镜下经染色的尿液沉渣成分。在泌尿系统患者疾病的诊疗中，尿沉渣检查方法是值得肯定的，能够对患者存在泌尿疾病感染进行基本的判断[1]。本研究对我院近两年来收治的100例泌尿系感染患者的临床资料进行了回顾性分析，研究了100例泌尿系感染患者尿沉渣检验结果，现报告如下。
1 资料和方法
1.1 一般资料 2011年8月至2013年2月我院共收治100例泌尿系感染患者，依据随机数字表法将这些患者分为两组，即观察组和对照组，每组50例。观察组中有男性患者23例，女性患者27例，年龄在23-74岁之间，平均年龄为（49.6±10.2）岁；对照组中有男性患者24例，女性患者26例，年龄在25-78岁之间，平均年龄为（52.2±10.4）岁。两组患者各基线资料之间的差异均不显著（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法 给予对照组患者干化学法检测，给予观察组患者尿沉渣分析仪检测，具体操作为：清晨将患者的尿液收集起来，在洁净的尿杯中放置，混合均匀后将其向玻璃试管中倒入，该玻璃试管有相应的编号。运用Sysmex UF1000i尿沉渣分析仪对尿液中白细胞的数目进行检验，白细胞的正常范围为<20/μl，同时对细胞培养阴性/阳性进行检测。
1.3 统计学处理 计数资料用构成比表示，组间比较用t检验，所有数据均运用统计学软件包SPSS20.0分析处理，检验水准为α=0.05。
2 结果
2.1 两组患者尿中白细胞检测结果比较 观察组患者尿中白细胞数20-100/μl8例，100-200/μl6例，>200/μl/μl11例，检出率分别为16%、12%、22%；对照组患者尿中白细胞数20-100/μl4例，100-200/μl3例，>200/μl/μl16例，检出率分别为8%、6%、16%。观察组患者的尿中白细胞数超出正常范围的检出率明显比对照组高（P<0.05），见表1。
2.2 两组患者细胞培养情况比较 观察组患者细胞培养阴性13例，阴性率为26%；细胞培养阳性24例，阳性率为48%；细胞培养可疑3例，可疑率6%；对照组患者细胞培养阴性21例，阴性率为42%；细胞培养阳性12例，阳性率为24%；细胞培养可疑2例，可疑率4%。观察组患者的细菌培养阳性率明显比对照组高（P<0.05），见表2。
3 讨论
3.1 尿沉渣检验及其优越性 在住院患者临床常规检查项目中，尿液生化检验占有极为重要的地位和作用，通过测定尿液的理化性质和有形成分，有效诊断和鉴别诊断泌尿生殖系统、肝脏等脏器及系统病变等，同时对其预后进行有效的判断[2-3]。近年来，尿沉渣定量分析板检查法被相关临床医学学者提了出来，该方法的标准规范、操作简单，且具有较强的可重复性及准确度等，同时还能够对所得试验结果进行一次性处理，能够对交叉感染进行有效的预防，所得数据具有较高的量化程度[4]。
3.2 泌尿系感染尿沉渣检查应注意的问题 红细胞并不存在于正常人体尿液中，或只有个别红细胞存在于人体尿液中，当有1-2个红细胞持续多次出现在高倍镜视野下时就可以判断为镜下血尿，而如果用肉眼观察发现尿液呈赭红色或洗肉水样，则可以判断为肉眼血尿，在这种情况下，患者的泌尿系统疾病已经十分严重了，临床医师应该嘱咐并劝说患者接受进一步的检查，以做出明确的诊断，将病因查找出来[5]。在给予泌尿系感染患者尿沉渣检查的过程中应该严格正确地进行染色操作，防止标本污染，运用标准的尿沉渣检查器材，并忠实记录下结果报告。临床上我们通常使用的标本是患者早晨的尿液，这是因为早晨的尿液具有较高的浓缩度，能够更好地反映尿液中有效成分的实际情况。在对不同的尿液存放时间、涂片的制作方法等进行认真细致的分析之后我们发现，比较合适的尿沉渣检查时间应该是在获取标本后1个小时内，只有这样才能将标本的真实情况较为客观地反应出来[6]。由于水质较硬，患者尿液标本中具有较多的水垢沉淀物，因此我们应该控制尿沉渣检查的离心试管速度为每分钟1000转，持续至少10分钟，只有这样才能将水垢沉淀物的影响更好地排除掉，从而保证检查结果更符合尿液标本的实际情况。
3.3 泌尿系感染尿沉渣检查的优越性 相关临床研究表明，细菌及白细胞会存在于患有泌尿系感染的患者的尿中，因此对患者的尿液中细菌及白细胞的含量进行有效的检测在临床诊断泌尿系感染的过程中具有极为重要的作用和价值，同时我们还能够通过对细胞数目的检测来对患者的泌尿感染的急慢性进行有效的判断[7-8]。Sysmex UF1000i尿沉渣分析仪自动分类尿液并取样后将检测结果输出的途径是通过流氏细胞术及荧光染色法，在这一途径下白细胞、红细胞等的检测范围等就能够得到极大的扩大，同时促进尿中成分鉴别准确度和灵敏度的显著提升，最终促进检测效率的极大提升，将干化学法检测较低的效率的缺点有效克服掉，在早期泌尿系感染患者的诊断中具有极为重要的作用和价值[9]。本研究结果表明，观察组患者尿中白细胞数20-100/μ、100-200/μ、>200/μl检出率分别为16%、12%、22%；对照组分别为8%、6%、16%。观察组患者的尿中白细胞数超出正常范围的检出率明显比对照组高（P<0.05）；观察组患者细胞培养阴性率为26%，阳性率为48%，可疑率6%；对照组阴性率为42%，阳性率为24%，可疑率4%。观察组患者的细菌培养阳性率明显比对照组高（P<0.05），和相关临床研究结果一致。
总之，泌尿系感染患者尿沉渣检验能够显著提升患者尿中白细胞数超出正常范围的检出率和细菌培养阳性率，值得在临床推广。作为临床检验工作者，我们应该统一规范每次尿沉渣操作标准，认真细致地进行每次的尿沉渣检查，保证所获取的尿液检查结果真实可靠，从而促进临床误诊发生率的显著降低，为减轻患者病痛、提升医院综合效益做出积极的贡献。
参考文献
[1] 李志勤.尿沉渣检验的临床新应用[J].中国社区医师（医学专业），2011（01）：217-218.
[2] 刘建瑞.129例泌尿系感染尿沉渣检验分析[J].中国卫生产业，2011（11）：46-47.
[3] 韦爱青.86例尿沉渣检验结果分析[J].吉林医学，2010（33）：207-208.
[4] 董万忠.H-500尿液分析仪检测泌尿系感染与细菌培养法的比较[J].国际检验医学杂志，2010，31（01）：78-79.
[5] 袁丽萍.尿液分析仪和尿沉渣镜检两种方法的比较[J].中国现代药物应用，2009（24）：89-90.
[6] 赵扣真.康复病房患者导尿管相关泌尿系感染分析[J].中国保健营养，2012（18）：3815-3816.
[7] 费海霞.念珠菌感染患者的尿沉渣检验分析[J].中国当代医药，2010（30）：71-72.
[8] 任竹建.尿沉渣镜检在尿分析中的重要性[J].黑龙江医药，2009（01）：46-47.
[9] 赵秀梅，尹燕双，张兰萍.女性急性泌尿系感染尿沉渣涂片染色观察[J].黑龙江医学，2009（10）：777-778.