艾滋病相关性慢性腹泻隐孢子虫感染患者的临床特征

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目的 探讨艾滋病相关性慢性腹泻患者隐孢子虫感染的临床特征.方法 收集2009年11月至2010年12月253例艾滋病相关性慢性腹泻患者的标本,采用甲醛-乙酸乙酰沉淀法,对标本进行集卵,用改良抗酸染色法进行染色,检测隐孢子虫卵囊.根据患者血液中CD4+细胞水平和年龄分别分为< 200、≥200~<500、≥500个/μl3组和20~35、36~55、56~69岁3组,进行组间对比分析.结果 253例粪便标本中,隐孢子虫阳性32例(12.6%),3种CD4+细胞水平组隐孢子虫感染率分别为20.4% (20/98)、9.2% (12/130)、0(0/25),差异有统计学意义(x2=10.33,P<0.01).在32例隐孢子阳性患者中腹泻5次/d以上22例(68.8%),3种CD4+细胞水平组各有15例(15/20)、7例(7/12)、0例,各组间差异无统计学意义(P>0.05).艾滋病慢性腹泻患者处于HIV无症状期、AIDS前期、AIDS期,隐孢子虫感染率分别为0(0/7)、21.3% (19/89)、8.3%( 13/157),差异有统计学意义(x2=9.822,P<0.01).32例隐孢子阳性患者中引发肠炎者22例.城市与农村患者阳性率分别为6.7% (7/104),16.8% (25/149),差异有统计学意义(x2=5.596,P<0.05).253例艾滋病患者3个年龄组的感染率分别为7.3%(4/55),13.4% (22/164),17.6% (6/34),差异无统计学意义(x2=2.29,P>0.05).结论 隐孢子虫感染率及临床症状的严重程度与CD4+水平、艾滋病分期及疾病发展到直肠炎相关.
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