【摘 要】
：
背景 左心室射血分数(LVEF)在临床评估左心室收缩功能时被广泛应用,在仍有部分射血分数保留的患者出现了不良事件,因此在射血分数≥50％的人群中可能仍存在其他表型,影响患者的预后.目的 探索急性心肌梗死直接经皮冠状动脉介入术(PCI)术后超常射血分数患者LVEF临界值及其可能机制.方法 选取2016年11月至2018年6月就诊于河北省人民医院心脏中心的急性ST段抬高性心肌梗死接受直接PCI且术后首次经胸超声测量LVEF≥50％的患者272例,患者均在直接PCI术后入住河北省人民医院心血管监护病房(CCU)
【机 构】
：
050051 河北省石家庄市,河北省人民医院
论文部分内容阅读
背景 左心室射血分数(LVEF)在临床评估左心室收缩功能时被广泛应用,在仍有部分射血分数保留的患者出现了不良事件,因此在射血分数≥50％的人群中可能仍存在其他表型,影响患者的预后.目的 探索急性心肌梗死直接经皮冠状动脉介入术(PCI)术后超常射血分数患者LVEF临界值及其可能机制.方法 选取2016年11月至2018年6月就诊于河北省人民医院心脏中心的急性ST段抬高性心肌梗死接受直接PCI且术后首次经胸超声测量LVEF≥50％的患者272例,患者均在直接PCI术后入住河北省人民医院心血管监护病房(CCU),收集患者基线资料(性别、吸烟史、饮酒史、心血管疾病家族史、1个月内心绞痛发作史、糖尿病史、高血压史、脑卒中史、陈旧性心肌梗死病史、年龄、体质指数、脉率、平均动脉压)、胸痛时间节点(发病至首次医疗接触时间、发病至首次抗血小板时间、发病至首次抗凝时间、发病至球囊时间、门-球时间)、术中资料〔术前血流、侧支循环、同期处理非罪犯血管(NIRA)、血栓抽吸、主动脉内球囊反搏(IABP)应用、抗凝用药、术后血流、术中替罗非班及普佑克应用〕、术前用药情况〔β-受体阻滞剂、肾素-血管紧张素-醛固酮系统抑制剂(RASI)、他汀类〕及实验室检查结果〔白细胞计数、中性粒细胞计数、淋巴细胞计数、血红蛋白、血细胞比容、血小板计数、钾离子、尿素氮、肌酐、随机血糖、估算肾小球滤过率(eGFR)、总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、极低密度脂蛋白、非高密度脂蛋白、肌酸激酶、肌酸激酶同工酶〕以及经胸超声数据;分析LVEF与院内死亡的相关性,绘制LVEF预测患者院内死亡的ROC曲线,获取LVEF预测院内死亡的临界值并根据临界值分为LVEF>临界值组和LVEF临界值组(n=16)和LVEF<临界值组(n=256)院内死亡率分别为18.8％(3/16)和0.4％(1/256),差异有统计学意义(P<0.05).两组生存曲线比较,差异有统计学意义(χ2=36.526,P临界值组女性比例高于LVEF<临界值组、脉率低于LVEF<临界值组,IABP应用高于LVEF<临界值组、术后血流2～3级比例低于LVEF<临界值组、左心室收缩末期内径小于LVEF<临界值组(P<0.05).结论 急性ST段抬高型心肌梗死直接PCI术后射血分数保留的患者存在着超常射血分数的亚组人群,其死亡率较射血分数正常者高,临界值为67.5％.性别差异和冠状动脉微循环障碍可能是其发生和发展的促进因素.
其他文献
背景 随着中国人口老龄化的加深与癌症发病率的不断攀升,癌症患者的照护需求也随之增加,家庭照护是其中重要的一个方面.照护行为和经历会给家庭照护者带来不同层面的影响,因此系统且全面地对中国癌症患者家庭照护者的照护经历和体验进行研究是极其必要的.目的 系统整合与评价中国癌症患者家庭照护者的照护经历与体验.方法 2021年1—5月,系统检索Web of Science、PubMed、EmBase、Medline、Cochrane Library、Grew Literature in the Health Scie
背景 新发心房颤动是急性心肌梗死的常见并发症,其发生率为5％～20％.急性心肌梗死后新发心房颤动患者死亡风险和卒中风险显著增加.糖尿病是急性心肌梗死也是心房颤动的危险因素,在疾病进程中起着重要作用.达格列净作为一种新型降糖药物,其降糖效果确切,然而鲜有研究报道其对糖尿病患者急性心肌梗死后心房颤动发生风险的影响.目的 探讨达格列净对2型糖尿病患者急性心肌梗死后新发心房颤动发生风险的影响.方法 收集2018年12月至2020年6月因急性心肌梗死于郑州大学第一附属医院心内科住院的2型糖尿病患者764例,根据是否
目的 对基于代谢组学技术的乳腺癌代谢产物的研究成果进行系统综述,以期为乳腺癌代谢研究提供新的方向.方法 通过检索近年来相关文献,分析和总结代谢组学技术在识别乳腺癌高危人群、监测肿瘤进展情况和评估放化疗反应方面的应用.结果 随着高分辨率、高敏感度和高通量生物分析平台技术的研发进展,代谢组学凭借其独特视角和技术优势,广泛应用于乳腺癌研究领域,能更精确、系统和动态地监测宿主代谢产物的变化规律.结论 代谢组学技术为乳腺癌的一级预防、早期筛查诊断和优化治疗策略选择提供了新的研究方向.
目的 了解近红外荧光显影技术在胆道外科中应用的研究进展,为提高胆道外科手术治疗效果和安全性提供保障.方法 复习近年来关于近红外荧光显影技术在胆道外科中应用研究的相关文献并加以综述.结果 近红外荧光显影技术已经在胆管良恶性疾病的手术治疗中得到初步应用,在胆管造影方面展现了其特殊的价值,可有效避免术中副损伤、缩短手术时间、降低中转开腹率、评估胆管血流及提高手术安全性.结论 近红外荧光显影技术在胆道外科疾病的治疗中取得了一定的成果,随着未来近红外第二窗荧光显影及新型特异性荧光靶向分子的应用,此技术会在胆道外科中
背景 2型糖尿病周围神经病变(DPN)患病率高、危害性大,目前尚无有效的治疗方法.目的 探讨DPN的危险因素,旨在建立并验证一种辅助临床预测DPN患者的可视化评价工具.方法 收集2010—2019年在新疆医科大学第一附属医院就诊的15020例2型糖尿病(T2DM)患者,按照3:1的比例将患者随机分为训练组(n=11265)和验证组(n=3755).收集患者的一般资料和生化资料.通过Lasso回归分析筛选独立预测因子,在此基础上利用多因素Logistic回归分析进一步探讨并建立列线图预测模型,并由验证组评估
背景 基线三酰甘油血糖指数(TyG)是心脑血管疾病(CVD)的重要影响因素,但目前国内外尚缺乏关于TyG纵向轨迹对新发CVD影响的前瞻性队列研究.目的 探讨TyG纵向轨迹对新发CVD的影响.方法 开滦研究自2006年开始,每2年进行一次随访.采用前瞻性队列研究方法,选取连续参加2006、2008、2010年度3次健康体检、三酰甘油及血糖值均完整并且无恶性肿瘤病史以及CVD史者作为观察对象.以2010年度健康体检时点为随访起点,终点事件为发生CVD或死亡,随访结束时间为2017-12-31.采用SAS Pr
目的 总结目前肝动脉灌注化疗(HAIC)治疗结直肠癌肝转移(CRLM)的研究进展与临床疗效.方法 收集HAIC治疗CRLM的文献并进行综述.结果 CRLM发生率高,影响患者的预后.外科手术是治疗CRLM的首选方式.HAIC可用于术前的新辅助治疗与术后的辅助治疗.结论 HAIC是一种有效的局部治疗CRLM的方式,可作为手术治疗的补充.与系统化疗相比,HAIC联合系统化疗可提高患者的总生存率与无病生存期,降低肝内复发风险,改善患者预后.
背景 左心室射血分数(LVEF)常被用来对心力衰竭(HF)进行分型,但部分HF患者经治疗后射血分数会发生改善,因此产生了射血分数改善型心力衰竭(HFimpEF)这一概念.然而目前HFimpEF相关研究多集中于欧美国家,我国关于此类人群的临床特点及预后分析鲜有报道.目的 分析我国HFimpEF患者临床特点、预后及预后的预测因素.方法 纳入于2018年6月至2020年5月在河北省人民医院心内科住院治疗的慢性心力衰竭(CHF)患者,从电子病历中获取患者的人口学数据和基线临床信息,根据基线及复查时的LVEF分为射
目的 总结非编码RNA (ncRNAs)在急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)中的研究进展,希望可以为胰腺炎的发病机制、诊断和治疗提供新的思路.方法 复习近年来关于ncRNAs在AP中研究的相关文献并加以综述.结果 AP的发病率目前不断增加,然而其病因多样,发病机制仍未完全明确.近年来的大量研究证实,ncRNA在许多细胞和疾病发生过程中起重要作用,通过对AP中基于ncRNA(包括长链非编码RNA和微小RNA)功能的潜在机制的不断探索发现,ncRNA用于AP诊断过程的特异性和敏感性要强于
目的 了解腹主动脉瘤(AAA)破裂的危险因素及最新进展.方法 检索国内外对影响AAA破裂风险因素研究的相关文献并进行综述.结果 AAA破裂的危险因素除了现已知的包括年龄、性别、高血压、吸烟、家族病史、合并症(如糖尿病、高血压、血脂异常等)外,生物力学因素是AAA破裂的至关重要的因素,包括主动脉顺应性、主动脉峰值壁应力、主动脉壁钙化及血流动力学;近年来AAA的最新成像方法如高分辨率超声、功能和分子成像、相位对比磁共振成像等可以为AAA破裂的预测提供技术支持.结论 影响AAA破裂的危险因素较多,临床医生可以依