咪达唑仑复合芬太尼在食管静脉曲张套扎术中的应用

• 作 者: 张特 李凯 赵国庆 张斌
• 机 构: 吉林大学中日联谊医院麻醉科，长春 130021,吉林大学中日联谊医院麻醉科，长春 130021,吉林大学中日联谊医院麻醉科，长春 130021,吉林大学中日联谊医院内镜中心，长春 130021,
• 出 处: 中华消化内镜杂志
• 发表日期: 2019年36期
• 关键词: 咪达唑仑 右美托咪啶 清醒镇静 胃镜下食管静脉曲张套扎术

目的

探讨咪达唑仑复合芬太尼用于食管静脉曲张套扎术(EVL)清醒镇静的安全性和有效性。

方法

2017年3月至12月吉林大学中日联谊医院内镜中心择期行EVL的患者，采用随机数字表法随机分成2组，每组35例。观察组清醒镇静使用咪达唑仑复合芬太尼，对照组使用右美托咪啶复合芬太尼。记录入室(T1)、Ramsay评分为3分(T2)、内镜第1次进入食管入口(T3)、内镜第2次进入食管入口(T4)、套扎(T5)、出室(T6)时各时点的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO₂)、脑电双频指数(BIS)、镇静程度(Ramsay评分)；诱导时间、唤醒、体动、遗忘；患者和医生满意度评分。定量资料两者间比较行t或t′或秩和检验，分类资料两者间比较行χ²检验。

结果

观察组T2、T3时点的SBP均低于对照组(P均<0.05)，T3时点的DBP低于对照组(P<0.05)，T2～T4时点的HR均快于对照组(P均<0.05)；SpO₂、BIS、Ramsay评分T2～T6时点2组间差异均无统计学意义(P均>0.05)。观察组诱导时间为(1.3±0.7)min，明显短于对照组的(20.3±6.8)min(P<0.05)；体动发生率为14.3%(5/35)，明显低于对照组的22.9%(8/35)(P<0.05)；遗忘率为94.3%(33/35)，明显高于对照组的68.6%(24/35)(P<0.05)。2组间唤醒率、患者满意度评分、医生满意度评分方面差异均无统计学意义(P均>0.05)。

结论

咪达唑仑复合芬太尼用于EVL清醒镇静安全、有效，具有诱导快、体动少及顺行性遗忘等优点。