虹膜根部离断的闭合式缝线修复技法和观察

来源 :中国临床实用医学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:zj149099548
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目的 虹膜根部离断是闭合性顿性眼外伤中较常见并发症.复位修复的方法 是缝线法最有效.缝线法中有角巩膜缘切开法和闭合式缝线法两种.作者采用闭合式缝线法取得较好效果.方法 虹膜根部离断病例中,多有前房出血,色素膜炎症等多种并发症,经治疗好转后,择期(术后3~7 d)手术更好.在虹膜根部离断相对应的角巩膜缘作巩膜瓣下缝线固定术,根据离断范围长短,确定缝针数目(1~4针),结扎线头埋在巩膜瓣下,结膜瓣复位复盖.结论 本院治疗虹膜根部离断病例32例,完全修复.术后瞳孔居中圆形26例,瞳孔居中略呈椭圆形者4例,瞳孔偏位者2例,房角后退眼压增高2例.术后矫正视力0.5~1.0,21例(65.6%);0.3~0.4,6例;0.1~0.20,2例(6.2%),0.1以下者1例(3.1%).视力差者有眼压增高,房角后退,玻璃体积血等多种病变.结论 顿性闭合性眼外伤致虹膜根部离断,合理治疗后,择期作巩膜瓣下缝线固定术,效果良好,此法可推广.闭合式缝合法可减少对眼球的刺激,术后视力恢复快,瞳孔居中,园形或近园形较满意.但眼伤势过重,致玻璃体出血,房角后退,网膜病变,视神经外伤者,则视力恢复差。

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