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目的 评价和比较外固定支架与新引入的不扩髓交锁髓内钉对胫骨Ⅲ°Ｂ开放骨折的治疗效果。方法 ３３例胫骨Ⅲ°Ｂ开放骨折的病例，用外固定支架治疗１７例，用不扩髓交锁髓内钉治疗１６例。结果 髓内钉组在感染率，不良愈合率，不愈合率及愈合时间均低于支架组，且前者更容易护理，二期创面处理更方便。结论 不扩髓交锁髓内钉较之外因在定支架更适用于Ⅲ°Ｂ胫骨开放骨折。