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目的
观察经颅直流电刺激（tDCS）联合镜像神经元康复训练系统（MNST-V1.0）对重型颅脑损伤后意识障碍患者的疗效。
方法采用前瞻性自身前后对照开放研究方法，选取2016年1月至2017年7月住院的重型颅脑损伤后意识障碍的患者36例，其中4例患者没有完成治疗，最后32例患者完成研究。患者均给予常规促醒治疗，并同时给予tDCS联合MNST-V1.0进行促醒治疗（20 min/次，1次/d，6次/周，共治疗8周）。在治疗前和治疗后2、4、8周采用格拉斯哥昏迷量表（GCS）、JFK昏迷恢复量表和Four昏迷评定量表进行测评。
结果治疗后2、4和8周GCS评分的睁眼反应、语言反应和运动反应评分均较治疗前明显提高[（1.56 ± 0.82）、（2.06 ± 1.01）和（3.11 ± 1.45）分比（1.00 ± 0.45）分，（2.23 ± 1.06）、（2.56 ± 1.08）和（3.02 ± 1.04）分比（1.00 ± 0.61）分，（2.79 ± 1.12）、（3.22 ± 1.33）和（4.44 ± 1.07）分比（1.00 ± 0.54）分]，差异有统计学意义（P < 0.01或< 0.05）。治疗后2、4和8周JFK昏迷恢复量表评分的听觉、视觉、运动、言语反应、交流和唤醒度评分均较治疗前明显提高，差异有统计学意义（P < 0.01）。治疗后2、4和8周Four昏迷评定量表评分的睁眼反应、运动反应和脑干反应评分均较治疗前明显提高，差异有统计学意义（P < 0.05）；治疗前后呼吸评分变化比较差异无统计学意义（P > 0.05）。
结论tDCS联合MNST-V1.0可提高重型颅脑损伤后意识障碍患者的意识水平，具有促醒疗效。