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摘 要： 医用化学是医学专业学生重要的基础课程，对其后续课程学习至关重要。为适应现代医学教育发展，针对医学院校教学现状，从教学内容、教学方法和手段、课外拓展等方面进行讨论，提出改革措施。
关键词： 医用化学 教学现状 对策
医用化学是医学院校中临床医学、口腔医学、护理学等专业重要的公共基础课，融合了基础化学和有机化学的大部分内容。医用化学以化学为基础，将一些重要知识渗透到医学中，目的是让学生掌握医学相关化学基础知识和基本实践技能，为医学生后续课程如生物化学、生理学等的学习奠定基础，对培养知识面宽厚、智能结构完善的优秀人才起着十分重要的作用。与其他学科相比，医用化学具有理论性强、教学体系复杂等特点，随着医学教育改革的进行，医学院校对医用化学的教育提出了更高的要求。根据医用化学教学经验，本文针对医学专业学生的特点和教学现状，对该课程进行了改革探讨。
一、医用化学教学现状分析
学生现状分析：医用化学是在大学一年级开设的课程，学生刚进入学校，对医学缺乏了解，不清楚化学与医学的密切关系，很多学生私下里都有“我是学医的，为什么要学化学？”的疑问，从而对医用化学的学习目标不明确、学习动力不足。另外，刚刚从紧张的高三生活解放出来，学生都是带着美好的憧憬和轻松的心情进入大学的，思想突然放松的同时，面对内容多、难度大、教学进度快的医用化学课程，大部分学生难以很快找到适应大学课程学习的方法，对预习、上课、复习等几个环节的重要性认识不足。随着教学的进行，没弄懂的知识点越积越多，学生容易产生畏难情绪而失去学习兴趣，甚至最终放弃这门课的学习。
教师现状分析：从事医用化学教学工作的教师大多毕业于化学专业，具有系统的化学专业知识，但医学知识多有欠缺。在教学过程中，教师往往过分偏重化学知识的讲解，难以熟练地将一些化学基础知识与医学很好地结合起来，在教学内容和难度上往往与化学专业没有区别，教学没有针对性，从而导致医用化学变成单纯的化学基础课，无法激起学生的学习兴趣。医用化学往往存在教学内容多而课时少的矛盾，在教学过程中，教师多采用多媒体教学，忽视传统教学手段的优点，教学进度快，师生互动少，教学方法单一，使不少学生难以适应。
二、医用化学教学改革探索
1.突出医用化学学习的重要性，激发学生学习兴趣
兴趣是最好的老师，由兴趣诱导入门，学习才能渐入佳境，医学生为什么要学习化学，这是在医用化学第一堂课上需要解决的首要问题[1]。人体是医学的主要研究对象，组成人体的基本成分，如蛋白质、脂肪、糖类、无机盐和水都是化学物质；人的呼吸、消化、循环、排泄及器官的各种生理活动都建立在体内化学反应的基础上；药物的药理作用、治疗效果都建立在药物的化学结构和化学性质基础上。要向学生讲明，借助化学知识可以攻克临床上很多难题，如利用化学定性和定量方法分析患者的血液或尿液，可以为肝癌、乳腺癌等重大疾病早期生物标志物的筛选提供强有力的支撑，早期生物标志物的发现可以显著降低病情的恶化程度，提高康复率；靶向药物是治疗肿瘤的特效药，靶向药物的设计合成需要扎实的化学功底，这也是为什么很多靶向药物最初诞生于化学实验室的原因；新装修的房子通风不当容易引发幼儿白血病，进而说明甲醛的应用及危害，让学生明确医用化学在医学中的作用和地位，明确学习目的，提高学习兴趣。
2.精选教学内容，加强针对性
教学内容多和教学课时少是医用化学教学中的矛盾之一，如何在有限的教学课时内完成教学任务，教学内容的整合与精选显得尤为重要。在教学过程中，我们删掉了化学反应热及反应的方向和限度、化学反应速率等理论性较强的章节，尽量把化学知识与医学知识有机结合，以与人体和临床密切相关的化学内容为重点。如讲授缓冲溶液时，结合人体血液PH为什么维持7.35-7.45，给学生分析缓冲机制；提出“为什么临床输液时要输9.0g/L的氯化钠溶液和50.0g/L的葡萄糖溶液”，然后给学生介绍等渗、低渗和高渗溶液对红细胞形态的影响，由浅入深地引入渗透压相关知识；另外，龋齿的形成、“反应停”事件等案例的讲解，在注重化学基础性的同时，突出医学的专业性，开阔学生的知识视野，由此让学生认识到化学知识能给医生提供更多解决实际问题的思路和方法。
3.优化教学方法和手段，强化教学效果
目前，医用化学大多采用以教师为中心的“填鸭式”教学模式，在这种情况下，学生成了被动接受化学知识的机器，发挥主观能动性思考吸收知识的能力受到了很大的限制。因此，教学过程中应以启发式为主，根据不同教学内容，灵活采用联想法和问题教学法等多种教学模式，让学生真正参与到教学过程中来[2]。对于某些易理解的知识点，可以鼓励学生通过自学后做成课件，自己在课堂上讲解，老师再做总结和点评。
在教学手段方面，要将“黑板 粉笔”的传统教学和多媒体教学有机结合起来，发挥各自的优势。对原子结构、电子云、有机化合物的空间结构等较为抽象的知识点，可以利用多媒体教学方式将知识点形象化，便于学生理解和接受；对于重要的公式，在黑板上推导讲解则比利用多媒体效果要好，同时，每节课内容应该在黑板上列出提纲，将重点内容标出，以便学生形成笔记加深理解记忆。
4.开展课外拓展，注重学科渗透和论文撰写
在课后，教师可利用QQ、微博、微信等学生普遍使用的平台，选择一些学生感兴趣的主题与其交流，如化学与环境污染、化妆品化学、化学元素与健康、现代仪器分析技术在临床上的应用，以拓宽学生的知识面；同时，可以为学生指定《生命的化学》、《化学与健康》等参考资料，布置学生写一些简单的综述论文或者有感而发的学习体会，培养学生分析解决问题、检索、阅读和写作的综合能力[3]。这样使学生了解各学科之间的渗透关系，强化医用化学教学效果，为今后撰写专业论文奠定良好的基础。
总之，医用化学教学改革是一项长期而艰巨的任务。医用化学教师具备扎实化学知识的同时，还要不断学习医学知识，把医学专业课和化学基础课有机结合起来，不断更新教学理念，创新教学模式，总结经验，引导学生重视化学课程学习。如此，才能提高学生兴趣，激发学生学习热情，让化学更好地为医学服务。
参考文献：
[1]张姣姣.分析化学教学中培养学生化学学习兴趣的研究[D].重庆：西南大学，2008.12.
[2]谢起平.案例教学法在医学院校化学教学中的应用[J].白求恩军医学院学报，2010，8（10）：371-372.
[3]辛莹，陈风雷，陈丽，等.浅谈医学院校医学化学教学改革[J].西北医学教育，2012，20（1）：104-105.
关键词： 医用化学 教学现状 对策
医用化学是医学院校中临床医学、口腔医学、护理学等专业重要的公共基础课，融合了基础化学和有机化学的大部分内容。医用化学以化学为基础，将一些重要知识渗透到医学中，目的是让学生掌握医学相关化学基础知识和基本实践技能，为医学生后续课程如生物化学、生理学等的学习奠定基础，对培养知识面宽厚、智能结构完善的优秀人才起着十分重要的作用。与其他学科相比，医用化学具有理论性强、教学体系复杂等特点，随着医学教育改革的进行，医学院校对医用化学的教育提出了更高的要求。根据医用化学教学经验，本文针对医学专业学生的特点和教学现状，对该课程进行了改革探讨。
一、医用化学教学现状分析
学生现状分析：医用化学是在大学一年级开设的课程，学生刚进入学校，对医学缺乏了解，不清楚化学与医学的密切关系，很多学生私下里都有“我是学医的，为什么要学化学？”的疑问，从而对医用化学的学习目标不明确、学习动力不足。另外，刚刚从紧张的高三生活解放出来，学生都是带着美好的憧憬和轻松的心情进入大学的，思想突然放松的同时，面对内容多、难度大、教学进度快的医用化学课程，大部分学生难以很快找到适应大学课程学习的方法，对预习、上课、复习等几个环节的重要性认识不足。随着教学的进行，没弄懂的知识点越积越多，学生容易产生畏难情绪而失去学习兴趣，甚至最终放弃这门课的学习。
教师现状分析：从事医用化学教学工作的教师大多毕业于化学专业，具有系统的化学专业知识，但医学知识多有欠缺。在教学过程中，教师往往过分偏重化学知识的讲解，难以熟练地将一些化学基础知识与医学很好地结合起来，在教学内容和难度上往往与化学专业没有区别，教学没有针对性，从而导致医用化学变成单纯的化学基础课，无法激起学生的学习兴趣。医用化学往往存在教学内容多而课时少的矛盾，在教学过程中，教师多采用多媒体教学，忽视传统教学手段的优点，教学进度快，师生互动少，教学方法单一，使不少学生难以适应。
二、医用化学教学改革探索
1.突出医用化学学习的重要性，激发学生学习兴趣
兴趣是最好的老师，由兴趣诱导入门，学习才能渐入佳境，医学生为什么要学习化学，这是在医用化学第一堂课上需要解决的首要问题[1]。人体是医学的主要研究对象，组成人体的基本成分，如蛋白质、脂肪、糖类、无机盐和水都是化学物质；人的呼吸、消化、循环、排泄及器官的各种生理活动都建立在体内化学反应的基础上；药物的药理作用、治疗效果都建立在药物的化学结构和化学性质基础上。要向学生讲明，借助化学知识可以攻克临床上很多难题，如利用化学定性和定量方法分析患者的血液或尿液，可以为肝癌、乳腺癌等重大疾病早期生物标志物的筛选提供强有力的支撑，早期生物标志物的发现可以显著降低病情的恶化程度，提高康复率；靶向药物是治疗肿瘤的特效药，靶向药物的设计合成需要扎实的化学功底，这也是为什么很多靶向药物最初诞生于化学实验室的原因；新装修的房子通风不当容易引发幼儿白血病，进而说明甲醛的应用及危害，让学生明确医用化学在医学中的作用和地位，明确学习目的，提高学习兴趣。
2.精选教学内容，加强针对性
教学内容多和教学课时少是医用化学教学中的矛盾之一，如何在有限的教学课时内完成教学任务，教学内容的整合与精选显得尤为重要。在教学过程中，我们删掉了化学反应热及反应的方向和限度、化学反应速率等理论性较强的章节，尽量把化学知识与医学知识有机结合，以与人体和临床密切相关的化学内容为重点。如讲授缓冲溶液时，结合人体血液PH为什么维持7.35-7.45，给学生分析缓冲机制；提出“为什么临床输液时要输9.0g/L的氯化钠溶液和50.0g/L的葡萄糖溶液”，然后给学生介绍等渗、低渗和高渗溶液对红细胞形态的影响，由浅入深地引入渗透压相关知识；另外，龋齿的形成、“反应停”事件等案例的讲解，在注重化学基础性的同时，突出医学的专业性，开阔学生的知识视野，由此让学生认识到化学知识能给医生提供更多解决实际问题的思路和方法。
3.优化教学方法和手段，强化教学效果
目前，医用化学大多采用以教师为中心的“填鸭式”教学模式，在这种情况下，学生成了被动接受化学知识的机器，发挥主观能动性思考吸收知识的能力受到了很大的限制。因此，教学过程中应以启发式为主，根据不同教学内容，灵活采用联想法和问题教学法等多种教学模式，让学生真正参与到教学过程中来[2]。对于某些易理解的知识点，可以鼓励学生通过自学后做成课件，自己在课堂上讲解，老师再做总结和点评。
在教学手段方面，要将“黑板 粉笔”的传统教学和多媒体教学有机结合起来，发挥各自的优势。对原子结构、电子云、有机化合物的空间结构等较为抽象的知识点，可以利用多媒体教学方式将知识点形象化，便于学生理解和接受；对于重要的公式，在黑板上推导讲解则比利用多媒体效果要好，同时，每节课内容应该在黑板上列出提纲，将重点内容标出，以便学生形成笔记加深理解记忆。
4.开展课外拓展，注重学科渗透和论文撰写
在课后，教师可利用QQ、微博、微信等学生普遍使用的平台，选择一些学生感兴趣的主题与其交流，如化学与环境污染、化妆品化学、化学元素与健康、现代仪器分析技术在临床上的应用，以拓宽学生的知识面；同时，可以为学生指定《生命的化学》、《化学与健康》等参考资料，布置学生写一些简单的综述论文或者有感而发的学习体会，培养学生分析解决问题、检索、阅读和写作的综合能力[3]。这样使学生了解各学科之间的渗透关系，强化医用化学教学效果，为今后撰写专业论文奠定良好的基础。
总之，医用化学教学改革是一项长期而艰巨的任务。医用化学教师具备扎实化学知识的同时，还要不断学习医学知识，把医学专业课和化学基础课有机结合起来，不断更新教学理念，创新教学模式，总结经验，引导学生重视化学课程学习。如此，才能提高学生兴趣，激发学生学习热情，让化学更好地为医学服务。
参考文献：
[1]张姣姣.分析化学教学中培养学生化学学习兴趣的研究[D].重庆：西南大学，2008.12.
[2]谢起平.案例教学法在医学院校化学教学中的应用[J].白求恩军医学院学报，2010，8（10）：371-372.
[3]辛莹，陈风雷，陈丽，等.浅谈医学院校医学化学教学改革[J].西北医学教育，2012，20（1）：104-105.