妇科腹腔镜检查中输尿管损伤患者的特点及预防对策

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目的:分析妇科腹腔镜检查中发生输尿管损伤的原因,诊疗和预防对策。方法回顾性分析我院妇科腹腔镜检查中发生输尿管损伤患者的临床资料。结果在618例妇科腹腔镜检查中,输尿管损伤发生率是0.81%;发生输尿管损伤的5例病人均有盆腔粘连,患有子宫肌瘤2例,子宫内膜异位症2例,宫颈肌瘤1例,子宫腺肌症1例;3例进行腹腔镜辅助阴式子宫切除术(LAVH),2例进行腹腔镜下全子宫切除术(TLH);输尿管损伤部位膀胱入口处3例,子宫动脉下靠近宫颈内口外侧2例;损伤症状包括发热,恶心呕吐,腹胀或腹痛,引流量增多等;确诊方法主要采用静脉肾盂造影和B超;治疗以手术为主,预后均较好。结论妇科腹腔镜检查过程中输尿管损伤的发生率较低,主要发生在腹腔镜下子宫切除手术中,术者医生应密切观察患者手术前后的临床表现,创造良好的手术环境,高度警惕发生输尿管损伤。
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