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目的探讨小儿气道异物取出术安全有效的麻醉方法。方法选择确诊气道异物患儿150例,随机分为右美托咪定组(D组)、七氟醚组(S组)和丙泊酚组(P组),每组50例。 D组持续泵注右美托咪定;S组吸入3%~6%七氟醚;P组静脉泵注丙泊酚和瑞芬太尼。记录麻醉诱导前、置镜前、置镜成功即刻和退镜即刻的HR、SPO2、RR,麻醉诱导时间、手术时间和术后苏醒时间,一次置镜成功率,置入硬支气管镜过程中及术中出现的不良事件(呛咳、屏气、体动挣扎、呼吸抑制、低氧血症等)和术后躁动发生率。结果麻醉诱导时间、术后苏醒时间D组明显长于S组和P组(<0.05);D组术中生命体征平稳,不良事件发生率低,术后苏醒平稳(<0.05);D组一次置镜成功率明显高于S组和P组(<0.05);D组术中不良事件和术后躁动发生率明显低于S组和P组(<0.05)。结论与七氟醚和丙泊酚复合瑞芬太尼比较,右美托咪定用于小儿气道异物取出术更平稳、更安全。