中风后 老人的精神很“脆弱”

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  许多老人中风后会发生性格脾气改变,心理、情感更脆弱。这是因为中风时脑动脉硬化、梗塞、供血不足引起脑神经细胞坏死、脑萎缩等器质性病变,这些器质性病变不但会引起口眼歪斜、手脚麻木、半身不遂等运动系统的改变,也会导致患者出现精神、人格、认知方面的改变,如患病前脾气很好,病后脾气暴躁、多虑多疑,甚至无理取闹、打骂家人,或经常情绪低落、莫名伤感。
  中风后的精神障碍,在老年人身上,尤其是老年男性患者身上体现得更明显,这是因为老年男性性激素分泌水平下降,性功能低下,常會觉得自己“没用了”,这就让患者产生了嫉妒妄想——老伴嫌弃自己,对自己不忠,如想当然地认为老伴打电话是跟情人聊天,出去办事是跟相好的约会,因而经常“审问”老伴。
  中风后脾气性格的改变,有的出现在中风症状好转后,有的在中风症状尚未好转时既已出现,因此在中风康复期最好配合精神辅助治疗。老人中风后出现精神障碍,通常会有以下表现:晨起后情绪不好,到晚上时感觉好些;入睡困难,早晨醒得早;吃饭比平时少,经常无缘无故地感到疲乏;平时感兴趣的事情不再感兴趣了,平时经常做的事做起来感到困难;觉得自己没用,生活觉得没意思;认为如果自己死了,别人会活得好些;多疑,甚至出现妄想。如果以上情况持续两周,家属就要及时带其找精神科大夫诊治。
  中风后的老人精神更脆弱,一方面他们更需要精心的照顾,家属要经常安慰、疏导,对于患者脾气暴躁、多虑多疑、无理取闹、打骂家人等表现,家人要把他当作“生病的人”,认识到性格改变是疾病一部分,要有耐心和希望。另一方面,中风患者出现精神障碍,也会严重影响家属的情绪,易引发家属出现焦虑、抑郁情绪。因此,家属要注意自己的心理调整,要让耳朵成“消音器”,即患者说的不好听的话就当没听见;要让眼睛成“弱视”,即患者的不良表现就当没看见,不要把生病的家人跟生病前比,不挑他们的毛病;要让心成“箩筐”,好的坏的一块装,这样眼不见、耳不听、心能容,心情就不会受患者干扰了。
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