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目的 探讨7.5%高渗盐水对腹部外科手术后液体平衡的影响.方法 20例择期腹部大手术和6例重症腹膜炎急诊手术患者,配对分为两组对比.术毕进入外科ICU后,研究组(n=13)应用7.5%高渗盐水(4 ml/kg体重),后续平衡液;对照组(n=13)仅用平衡液.比较两组患者的输液量、尿量、液体平衡和体重变化.结果与对照组相比,研究组术后尿量较多,术后第1天和术后48 h的差异有显著性(t=2.661 2,P=0.020 7;t=3.686 3,P=0.003 1);手术当日和术后48 h的液体正平衡量较少,差异有显著性(t=2.340 8,P=0.027 9;t=2.369 1,P=0.026 2);术后体重增加幅度低于对照组,差异有显著性(t=2.276 1,P=0.042 0);术后体重下降时间早于对照组,差异有非常显著性(t=7.615 4,P=0.004 4).结论 7.5%高渗盐水有明显的利尿作用,可动员、排出体内扣押的过多液体,减少腹部外科手术后液体正平衡,促进液体负平衡提前出现。