肺心病人:谨慎用药 安全越冬

来源 :大众健康 | 被引量 : 0次 | 上传用户:moon818882003
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读
  如何安全度过冬季,是肺心病人生活保健的首要问题。那么,肺心病患者如何才能合理用药,安全渡过一个个漫长而充满危机的冬季呢?
  “肺心病”是肺源性心脏病的简称。肺心病人约有85%以上是在慢性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿等病的基础上发展起来的。发病人群大多是中老年人,60岁以上者占70%。有一种说法,肺心病人夏季易过,冬季难熬。如何安全度过冬季,是肺心病人生活保健的首要问题。
  肺心病患者急性发作与病情加重时,要及时治疗,并加强家庭护理。合理应用抗生素和祛痰、解痉药物,必要时持续低流量吸氧,以及应用气雾剂等。但用药过程中要注意,使用这几种药时需谨慎:
  抗生素
  肺心病的治疗以清除肺部感染为主,辅以心脏病的有关治疗。因此,抗生素的使用少不了。但有些患者长期服用抗生素,甚则作为预防性用药是不可取的,因为长期用药不仅会产生耐药性或发生其他病菌的感染,使病情得以继续发展、恶化,还因大量使用抗生素,破坏了人体内正常菌群的生态平衡,造成人体免疫力下降,诱发各种合并症,大大增加了疾病治愈的难度。因此,肺心病患者待病情好转且稳定后应停用抗生素。
  止咳药
  多痰是肺心病的主要特点,应采取种种措施及时排痰,以免阻塞呼吸道而继发感染。特别是对长期卧床而无力自排痰者,应及时翻身拍背吸痰,促其痰液排出。痰液黏稠的,可用化痰药,但慎用镇咳药,更不能用可待因、阿片之类的麻醉性镇咳剂,否则会因咳嗽停止将痰留于呼吸道内,加重呼吸道阻塞,这是肺心病加重的重要因素。所以,一般应选用祛痰药,如氯化铵、碘化钾、痰咳净等。
  利尿剂
  肺心病伴有水肿时,常选用口服利尿剂治疗,但利尿不利于痰液稀释,会加重呼吸困难;利尿不当,还会使血液更加黏稠,从而导致血栓,如不注意补充钾盐,还会导致低血钾与电解质紊乱。所以,应用利尿剂应找医生按病情来指导用药,不宜自购利尿药滥用。
  β受体阻滞剂
  肺心病的患者常存在阻塞性通气障碍,所以在患者心动过速、伴发冠心病或高血压时,不可使用β受体阻滞剂,如心得安、倍他乐克、氨酰心安等。因为β受体阻滞剂会使支气管痉挛加重,加重了气道的阻塞,甚至造成患者窒息。
  强心剂
  肺心病患者常伴有电解质紊乱、低氧血症,如果伴有心衰时,常需服用强心药,但强心药具有排泄缓慢,容易蓄积、治疗剂量与中毒剂量非常接近的特点,以及体质差异等多种因素,在临床上容易出现强心剂中毒,甚者还会导致生命危险,因此,需要使用洋地黄类强心剂时,一般应给常用剂量的1/2~1/3量,而不能以常规剂量应用,否则极易引起洋地黄中毒,诱发心律失常,加重心衰。在服用强心药时,还应注意补充氯化钾,这种药物虽然与心衰没有直接关系,但它对防止强心药中毒有一定的作用;若患者出现如出现恶心、呕吐,视物呈黄色或绿色,脉搏不整齐或变慢,每分钟低于60次,则是洋地黄中毒的表现,此时应停药并请医生诊治。
  此外,当患者肝功能不良时,应避免使用对肝脏功能有损害的药物,不要使用氯化胺祛痰;肾功能不全时,不可使用氨基糖苷类抗生素等肾毒性药物;消化道出血时,不要使用糖皮质激素;有条件者可进行家庭氧疗,必要时可以坚持低浓度吸氧,缓解缺氧症状。这对改善缺氧,提高生活质量和延长寿命都有益。
其他文献
目的:分析高龄股骨颈骨折保守治疗患者运用舒适护理干预的效果。方法:研究选取的对象为2014年11月至2015年12月来该院行保守治疗的高龄股骨颈骨折40例患者,将其随机分为两组,每组
尊敬的主席先生,女士们、先生们: 首先,我谨代表中华人民共和国科学技术部,向本次论坛表示热烈的祝贺,向各位嘉宾表示诚挚的欢迎。 当今世界,以信息技术、生物技术、新材料
随着现代企业制度的不断完善,企业越来越重视内部控制和风险管理工作。油田企业是能源型企业,在我国也属于垄断企业。每天资金量较大,涉及的经济业务较多,如何实现企业的持续
1.不要把玻璃杯放在桌子角上.rn误:Dont put the glass at the corner of the table.rn正:Dont put the glass on the corner of the table.rn析:当corner与介词in,on,at
每年体检都有朋友发现“肺部小结节”影像,每当此时他们苦恼焦急,医生也时常困扰。该怎样判断结节是良性还是恶性?如何处理这些“不速之客”呢?  什么是肺小结节  肺癌是目前世界上发病率和死亡率最高的恶性肿瘤,卫计委最新的统计数据显示,在过去的三十年,我国肺癌死亡率上升了465%,并且已经成为我国恶性肿瘤的第一位死亡原因。这是因为大多数肺癌患者就诊时已属中晚期,治疗效果不理想,远期生存率偏低。  早期肺
期刊
目的:探讨灌肠联合抗生素治疗慢性盆腔炎的疗效。方法:回顾性分析2013年7月至2014年10月我中心采用妇科中药灌肠联合抗生素治疗慢性盆腔炎54例,观察治疗效果。结果:中药灌肠
一、主要技术内容rn“FA/O高纯多功能界面活性剂”系2001年国家科技成果重点推广计划项目,项目编号为:2001050101.
期刊
为探究吕家坨井田地质构造格局,根据钻孔勘探资料,采用分形理论和趋势面分析方法,研究了井田7
期刊
在信息技术快速推广及应用的趋势下,计算机信息系统已同各个单位、各位工作人员的工作效率和日常办公密切相关,但由于在信息处理、采集、传输、存储等环节中未采取科学的保密手
目的:分析前牙邻面龋树脂修复中斜面型预备方法和改良型微创预备方法的临床疗效。方法:选择2013~2014在本院接受前牙邻面龋的美容修复的168例患者,分别用改良型微创预备方法和斜