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目的:评价高原地区继发孔型房间隔缺损(ASD)合并肺动脉高压手术治疗的早期疗效.方法:回顾性分析2001年6月至2001年11月在海拔3700m手术治疗的ASD合并肺动脉高压患者21例.其中藏族12例,移居西藏地区的汉族9例;合并室间隔缺损(VSD)6例、中度以上三尖瓣功能性关闭不全7例.术前动脉血氧分压50.1～61.4mmHg、碱剩余-4.3～-11.0.均在浅低温、中度血液稀释、心脏不停跳CPB下施行手术.ASD采取直接缝合,同期行VSD修补6例,改良De Vega三尖辩成形术7例.结果:无手术死亡;均于术后8h内拔除气管插管;术后未出现心、肺和神经等系统严重的并发症;出院时经超声心动图检查未发现残余漏;术后7～10d均痊愈出院.结论:高原地区采用心脏不停跳技术,施行先天性房间隔缺损心内直视修补手术,避免或明显减轻缺血再灌注损伤,可取得确切、满意的早期疗效.