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庆大霉素是目前临床上常用药，据文献报告，其不良反应越来越多，有的很严重，现报告1例。rn 男性患者，45岁。因受凉发烧(38℃)，头痛，咳嗽，咽充血，双侧扁桃体Ⅰ°肿大，双肺呼吸音粗糙而诊断为上呼吸道感染。该患者平时未发现过敏史，当即给予庆大霉素注射液24万单位加10％G.S 500ml静脉滴注，未给口服药。静滴3天后，患者出现精神症状，表现为日夜不眠、恐惧、忧虑、多语、乱语、动作增多，两手抓空等。追查患者家族及本人无精神病史，也无类似发作史。立即停用庆大霉素2天后患者精神症状完全消失，语言正常，以后无再复发。rn 体会：据报告，应大霉素的不良反应有毒耳反应、毒肾反应、过敏反应和精神反应，其中引起精神反应的报道甚少，必须引起医务人员的高度重视。应严格掌握抗菌素使用，能口服的尽量给予口服，在使用期间应注意患者的尿量及尿常规变化，定期测定肾功能的同时，还要密切注意患者神态、精神状况。氨基甙类抗菌素使动物中毒时神经系统有广泛病变，除了听神经系统的感觉核和通路有破坏外，其它脑神经的神经核、大脑纹状体簇和旧皮质都有明显的损害，所以可出现精神失常等中枢神经的症状。