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目的 探讨实时超声造影增强模式对肾上腺良恶性肿瘤的鉴别诊断价值.方法 57个肾上腺病灶(恶性26个,良性31个)行常规超声及超声造影检查,重点观察病灶的造影增强模式.结果 正常肾上腺超声造影表现为均匀、离心性和快速的髓质至皮质的增强.肾上腺良、恶性肿瘤超声造影的4项增强模式差异均有统计学意义(P＜0.05)；以早期动脉相和动脉相相对增强并快速廓清诊断肾上腺恶性肿瘤的敏感性和特异性分别为96.2％和77.4％；以周边向中心向心性增强诊断恶性病灶的敏感性和特异性分别为76.9％和80.7％.结论 实时超声造影增强模式有助于肾上腺肿瘤的良恶性评估.